讓“咬耳扯袖、紅臉出汗”成為常態。實踐“四種形態”中，最難的是第一種形態，最關鍵的也是第一種形態。在過去的執紀中有一種傾向，明明第一種形態就能處理的問題，最后發展演變成第二、第三甚至第四種形態，這對組織和干部都是不負責任。落實“第一種形態”，究竟難在哪兒，如何克服？
落實第一種形態，難在敢于擔當
江西省紀委副書記 肖德福：落實第一種形態，看似抓的小事小節，但落實起來很難。在工作中，有的人認為，大家在同一個部門、一個單位，抬頭不見低頭見，抹不開面子、張不開嘴。有的人擔心動真格會得罪人、會丟選票，往往不敢批評，不愿“紅臉”。
吉林省四平市委書記 趙曉君：這種擔心在某種程度上，反映了一些黨員干部的心理活動和思想糾結。然而，透過現象看本質，這是一種缺乏責任心的表現。同時，這也反映出一些黨員干部對“咬耳扯袖、紅臉出汗”的善意提醒存在著錯誤的認識，導致一些黨員干部存在顧慮，不愿監督、不敢監督。
北京市通州區委書記 楊斌：無論是黨委還是紀委，在實踐第一種形態時，都要旗幟鮮明，不能怕得罪人，怕丟選票。作為領導干部，要勇于承擔這個責任，承受這個代價。否則，從嚴治黨就是一句空話。
海南省儋州市委書記 嚴朝君：樹立正確用人導向，“看票不惟票”。不斷完善干部評價體系，讓干部考察評價更立體、全面，消除顧慮，推動“紅臉出汗”。對那些在工作中敢于紅臉、敢抓敢管的干部，在政治上關心、工作上支持、生活上照顧，讓第一種形態實施主體放手放膽履行主體責任，減少丟選票的后顧之憂。
山西省紀委副書記 郝權：從2015年起，我們對省直派駐機構的紀檢監察干部年度考核辦法進行了改革，由原來的駐在部門考核變為由省紀委統一考核，從管理機制上保障派駐紀檢干部敢于批評，行使監督職能。目前，派駐紀檢組的監督執紀作用得到充分發揮，紀律檢查效果也進一步顯現。正如一位干部所說，“現在紀檢組沒有什么顧慮了，監督執紀工作力度大多了”。
落實第一種形態，難在落實主體責任
云南省曲靖市麒麟區委常委、區紀委書記 牛祥：把握運用“四種形態”，一方面要保持執紀審查力度不減、節奏不變，另一方面要把更多精力放到第一種形態上。有的同志看到“四種形態”前面加了“監督執紀”四個字，就認為這是對紀委提出的要求。這完全是一種誤讀。“咬耳扯袖、紅臉出汗”需要各級黨組織整體謀劃、部署、推進。如果主體責任不落實，“抓早抓小”就難于實現。只有讓紅臉出汗成為常態，實現黨內政治生活正常化，使黨員干部遠離底線，全面從嚴治黨才能落到實處。
廣西北海市委書記 王可：黨要管黨、從嚴治黨是全黨的共同責任，這個責任首先在各級黨委，對黨員進行批評教育、組織處理、紀律處分，都是黨委的職責，不能一談到監督就全推給紀委。落實“咬耳扯袖、紅臉出汗”關鍵在黨委。黨委不僅要任命干部，更要監督干部，把領班子、帶隊伍體現在日常管理監督中，及時咬耳扯袖、紅臉出汗，使黨員干部時時感受到紀律的約束。
江蘇省泰州市委書記 藍紹敏：黨委書記要當好第一責任人，對黨負責，對本地區本單位政治生態負責，對干部健康成長負責。發現了問題就要真管真嚴，該提醒的及時提醒，該批評的嚴肅批評。要認真組織召開民主生活會，勇于糾正工作中的缺點、錯誤，著力形成積極向上、健康純潔的黨內同志關系。還要把責任傳導給所有班子成員，壓力傳導給下面的書記，讓其在全面從嚴治黨中把自己真正擺進去，帶頭直面問題、改正錯誤。
福建省大田縣委書記 熊旭明：動員千遍不如問責一次。在查處違紀問題的同時進行責任倒查，對苗頭性、傾向性問題失察的，也要進行責任追究。對落實主體責任不力的，一追到底，形成震懾，倒逼各級黨委履行全面從嚴治黨主體責任。
貴州省紀委副書記 陳再天：貴陽市烏當區水田鎮原副鎮長賀建湘、村鎮建設服務中心原主任文思菊等人，涉嫌在征地工作中利用職權受賄1000余萬元，被立案審查。調查中發現，時任黨委書記王遠航，履行管黨治黨責任不到位，不重視對班子成員及下屬人員的日常教育、管理和監督，對發現的問題，不敢紅臉出汗。王遠航被黨內警告處分。通過嚴格“一案雙查”，點名曝光履責缺位的典型問題，形成震懾效應，各級黨委主動發現問題、主動談心談話、主動落實第一種形態的積極性明顯提高。
落實第一種形態，難在會擔當、善于擔當
四川省廣安市委常委、市紀委書記 劉光輝：讓咬耳扯袖、紅臉出汗成為常態，說易行難。談話、批評是做人的工作，是思想政治工作，既要有嚴肅性，更要有思想性，還要有藝術性，拿捏好分寸火候。要把話談到心里去，對有問題的能夠認識到這是組織給的機會，相信組織、依靠組織，主動承認錯誤、改正錯誤；對沒問題的，也可以提高認識，放下包袱、輕裝前進。
湖南省郴州市委常委、市紀委書記 李超：要有巧妙的方法，見人見事，做到以黨性育人、以紀量人、以情感人、以理服人。談話前要做足準備，每個問題都談到“點上”，戳到“痛處”。我市某干部，在組織第一次約談期間對其收受禮金的行為不坦白、閃爍其詞。第二次談話時，主談人就直接亮明證據、不留情面、戳其痛點，這名干部很快就說了問題，并主動交代了組織事先還沒掌握的問題。
山西省紀委副書記 郝權：談話時既要動之以情又要曉之以理，讓被談話者從思想深處真正認識到問題的嚴重性和危害性。去年6月，我省某常務副市長聽著主談領導列出的問題，敏感地認為是被“扣帽子”，一概否認。對此，我們一方面耐心教育，另一方面嚴肅指出利害關系、敲響警鐘。當晚，該副市長前思后想，徹夜難眠。他對照黨章，感到自己確實沒有那么“完美”，連夜寫了深刻檢查，并主動將逢年過節收受的禮金上交。
河北省紀委副書記、省監察廳廳長 董云鵬：要主動調整工作思路，創新監督執紀方法，在咬耳扯袖上動腦筋、想辦法。我省秦皇島市積極探索談話途徑，采取“剛柔并濟”的方法，通過以誠相待、善意提醒、曉之利害等方式，使大家從內心接受認可。有人反映該市某局局長公車超標，他剛開始感覺超標車是前任留下的，認為自己只是一點小節問題，有點小題大做。經過與他促膝談心、曉之利害，該局長接受了批評教育，承認了錯誤，上交了超標車。他由衷地表示：你這帖“良藥”不苦口。
天津市武清區委書記 王小寧：要想真正取得實效，還必須做好“后半篇”文章，避免“一問就沒”“一談就完”。談話函詢之前和之后都要履行嚴格的審批手續，函詢結果要由本單位黨委書記簽字上交，并納入本人廉政檔案。對反映不實的予以澄清，對如實說明且反映問題并不嚴重的給予了結，讓同志放下包袱。對與組織掌握的情況不一致的，要進一步核實，對不如實說明、欺騙組織的要嚴肅處理，不讓談話函詢對象有“過關”思想，甚至產生萬事大吉的錯覺。（中央紀委監察部網站 代江兵 邱杰 郭興）