“你們是如何開展醫(yī)保基金監(jiān)管工作的？對全縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否實現(xiàn)檢查全覆蓋？”日前，麻栗坡縣紀(jì)委監(jiān)委駐縣人社局紀(jì)檢監(jiān)察組對縣醫(yī)保局落實醫(yī)保基金監(jiān)管職責(zé)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
今年以來，麻栗坡縣紀(jì)委監(jiān)委著力發(fā)揮監(jiān)督保障執(zhí)行和促進(jìn)完善發(fā)展作用，不斷加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管監(jiān)督工作，切實提高醫(yī)保基金監(jiān)管監(jiān)督實效，斬斷伸向人民群眾救命錢的黑手。
該縣紀(jì)委監(jiān)委充分履行好監(jiān)督責(zé)任，把加強(qiáng)對醫(yī)保基金監(jiān)管的監(jiān)督，作為政治監(jiān)督的具體體現(xiàn)和日常監(jiān)督的重點內(nèi)容，持續(xù)督促醫(yī)保等部門切實履行行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，對監(jiān)管部門權(quán)錢交易、失職瀆職等違紀(jì)違法問題深挖細(xì)查，堅決斬斷欺詐騙保的利益鏈、關(guān)系網(wǎng)。綜合運用約談、述責(zé)述廉、巡察監(jiān)督、派駐監(jiān)督等方式方法，壓實醫(yī)保基金監(jiān)管的主體責(zé)任，健全基金監(jiān)管長效機(jī)制，分類分層次做好監(jiān)管，推動形成主體責(zé)任、監(jiān)管責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任貫通協(xié)同的醫(yī)保基金監(jiān)督格局和治理合力。
各級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)堅持問題導(dǎo)向，抓住公立醫(yī)院和公職人員這兩個重點監(jiān)督監(jiān)察對象，聯(lián)合監(jiān)督部門全面加強(qiáng)廉政風(fēng)險點排查、防控，加強(qiáng)對醫(yī)保干部的教育提醒和監(jiān)督管理，及時發(fā)現(xiàn)苗頭性傾向性問題，擰緊思想總開關(guān)。持續(xù)深化“三個以案”警示教育，運用細(xì)致入微的廉潔教育引導(dǎo)醫(yī)保基金監(jiān)管人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員筑牢廉潔自律防線，切實轉(zhuǎn)變政風(fēng)行風(fēng)。
該縣紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)圍繞基金安全這一主線，把嚴(yán)厲打擊醫(yī)療領(lǐng)域欺詐騙保作為重點，縣紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合財政、審計、公安、醫(yī)保等部門，協(xié)同推進(jìn)綜合監(jiān)管，部門間各司其職，信息互通。對涉及部門單位和黨員干部、公職人員作風(fēng)腐敗問題的線索，相關(guān)行業(yè)監(jiān)管部門按照實事求是、應(yīng)移盡移原則及時移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)。相關(guān)部門依據(jù)各自職責(zé)聯(lián)合監(jiān)督查處，通過查閱在院病歷資料、核對住院信息、實地走訪、電話回訪、查閱原始憑證等方式進(jìn)行全面核查，重點打擊掛床住院、誘導(dǎo)住院、低門檻入院、串換藥品、套餐式檢查、盜刷他人醫(yī)保卡等違規(guī)行為，既對醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保行為依法依規(guī)作出處罰，又對背后的作風(fēng)腐敗問題嚴(yán)肅處理追責(zé)。
據(jù)悉，今年以來，該縣相繼開展定點公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理使用醫(yī)保基金專項督查3次，實現(xiàn)全縣102家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實地檢查全覆蓋，發(fā)現(xiàn)涉嫌違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)34家，追回醫(yī)保基金67萬元，有效維護(hù)了醫(yī)保基金安全。（陸紅賢 盧祖恩 || 責(zé)任編輯 張茜）