中央紀委國家監委網站 代江兵
近期,新冠肺炎疫情“治愈率上升、病亡率下降”的態勢明顯。截至3月4日,全國累計治愈病例數與累計死亡病例數比值從2月1日的1.08:1擴大到目前的17.3:1,救治成效不斷顯現。
提高治愈率、降低病亡率,離不開先進醫療設備。在新冠肺炎防治中,ECMO、移動P3實驗室、移動CT等高精尖設備都投入了救治,發揮著重要作用。這些設備究竟有何特別之處?
ECMO:危重病人的體外生命支持者
ECMO俗稱人工心肺機,是一種用于協助重癥心肺衰竭患者進行體外呼吸循環的急救設備。其核心部分是膜肺和血泵,通過把患者靜脈血引出體外進行氧合,再將氧合后的血液輸回體內,用于供氧,暫時替代心肺功能。據體外生命支持組織數據顯示,它救治嚴重心肺功能衰竭患者的院內生存率約為41.4%。
胡先生是武漢第一例使用ECMO成功救治的重癥患者。在武漢大學中南醫院急診僅兩天就出現白肺,重度呼吸衰竭。使用ECMO后,7天開始好轉;撤下ECMO后,肺順利復蘇;又過了3天,可以拔管撤下呼吸機,之后離開重癥病房并順利康復出院。
疫情發生以來,隨著確診和危重癥患者增加,湖北省對ECMO的需求不斷增加。相關部門從全國范圍內緊急征調,以及在全球范圍內緊急采購,還有一些馳援湖北的醫療隊隨身攜帶。據介紹,最近一段時間,共有67臺ECMO支援湖北。
移動P3實驗室:每個實驗室日檢測200份樣本
世界衛生組織(WHO)根據致病能力和傳染的危險程度等,將傳染性微生物劃分為4類;根據設備和技術條件,將生物實驗室也分為4級(一般稱為P1、P2、P3、P4實驗室),1級最低,4級最高。
P1實驗室一般適用于對健康成年人無致病作用的微生物;P2適用于對人和環境有中等潛在危害的微生物;P3適用于主要通過呼吸途徑使人傳染上嚴重的甚至是致死疾病的致病微生物;P4適用于對人體具有高度的危險性,通過氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明、目前尚無有效疫苗或治療方法的致病微生物或其毒素。
移動P3實驗室是目前最高級別的可移動生物安全實驗室,不但能保障實驗人員安全,還配備有各類先進儀器。在這次疫情防控中,有關部門同時從中國CDC、中國醫學科學院、廣東省CDC調集了3個移動P3實驗室支援武漢,主要為方艙醫院提供核酸檢測,哪兒有需要,就開到哪兒去,一個實驗室每天大約可檢測200份樣本。
移動CT:疫情防控的“輕騎兵”
目前,CT是新冠肺炎病情診斷的重要手段。在常規的疑似病例檢查中,患者需前往放射科排隊等待掃描。而移動CT,則是把機器推到病人旁邊檢查。相比起來,移動CT的優勢就很明顯。
第一,提高醫院床位周轉率。例如,移動CT影像車開進方艙醫院,可盡早為病人進行CT檢查、對提高方艙醫院的住院周轉率有著重要意義。
第二,具備靈活機動性。移動CT影像車可以更好地下沉到社區、街道以及各類救援現場,隨時隨地停車檢查,不用病人自行前往定點醫院。
第三,可防止交叉感染。把移動CT影像車開進方艙醫院,可有效避免疑似感染者跟健康人群或者是非新冠病毒感染的人群隔離開,防止交叉感染。
例如,武漢客廳方艙醫院配備的2臺移動CT,內置了操作間、檢查室,操作簡單易上手,檢查高效便捷,一個胸部CT檢查時間不足3分鐘。此外,車上還配置了“全球影像”云PACS系統,可通過遠程網絡和專家團隊對接,實現遠程閱片、遠程會診,遠程人工AI輔助診斷等功能,極大地滿足了收治患者的方艙醫院CT檢查要求。因此,移動CT成了疫情防控的“輕騎兵”。
負壓救護車:“移動的N95”
負壓救護車與日常見到的救護車最大的區別就在于“負壓”二字。所謂負壓,就是利用技術手段,使車內氣壓低于外界大氣壓,空氣在自由流動時只能由車外流向車內,而且負壓救護車還能將車內的空氣進行無害化處理后排出,避免交叉感染,因此也被稱作“移動的N95”。
負壓救護車主要用于救治和轉運傳染病等特殊疾病,比如2月5日前后,火神山、雷神山建成之時,當時就有20余輛負壓救護車待命。負壓救護車上還配備了呼吸機、除顫儀、心電監護儀等全套搶救設備,安裝了紫外線消毒燈、中心供氧接口等,這在普通救護車上是難以想象的。
在疫情防控之初,大量的患者急需轉運救治,負壓救護車需求緊缺。相關部門組織企業加班加點生產,僅用10天就下線了244臺負壓救護車,送往防疫一線。目前,全國負壓救護車日均產能已經超過100輛,重點企業已經累計生產將近2000輛,運抵湖北的負壓救護車達到了690輛,其中武漢就有329輛,總體滿足了當前疫情防控的需要。
一方有難,八方支援。為保障醫療設備尤其是危重癥救治的醫療設備供應,中央各部委各司其職,從各個方面調配資源;各省市都紛紛行動,對口支援,盡最大力度救治危重癥患者;相關企業為湖北提供約6.5萬臺(套)醫療設備,其中有呼吸機、心電監護儀、呼吸濕化治療儀等。
人類同疾病較量最有力的武器就是科學技術。在疫情防控中,我們要不斷加強藥物、醫療裝備研發,加快補齊我國高端醫療裝備短板,加快關鍵核心技術攻關,突破技術裝備瓶頸,實現高端醫療裝備自主可控。