評論 ｜ 方艙醫(yī)院：中國制度的一個創(chuàng)舉
中央紀委國家監(jiān)委網站 蘭琳宗
3月8日，休艙后的武漢體育中心方艙醫(yī)院。（肖藝九 攝）
3月9日上午，武漢青山方艙醫(yī)院休艙。至此，武漢14家方艙醫(yī)院中已有12家休艙。方艙醫(yī)院早日“關門大吉”即將變成現(xiàn)實。國家衛(wèi)健委相關負責人介紹，預計3月10日，方艙醫(yī)院將全部休艙。
回頭來看，方艙醫(yī)院的創(chuàng)設，是此次抗擊新冠肺炎疫情中很關鍵的一招，在防與治兩個方面發(fā)揮了不可替代的重要作用。當時，疫情形勢極為嚴峻，一頭是病人就醫(yī)數量呈“井噴式”增長，大量病人在社區(qū)和社會流動；一頭是醫(yī)療資源緊張，床位不能滿足應收盡收的要求，面臨著延誤治療時機、造成疫情擴散的雙重壓力。關鍵時刻，黨中央果斷作出建設方艙醫(yī)院的決策，武漢市立即將一批體育場館、會展中心等改造為方艙醫(yī)院，在短時間內迅速解決了床位不足的問題，大大加快了病人的收治力度，有效降低了輕癥向重癥的轉化率。從2月3日首家方艙醫(yī)院建設開始，到27日出現(xiàn)“床等人”現(xiàn)象，歷時僅20多天，就徹底改變了“一床難求”局面。據統(tǒng)計，各家方艙醫(yī)院運行30余天里，收治新冠肺炎輕癥患者12000多人，成為名副其實的生命之艙。
采用大規(guī)模的方艙醫(yī)院來防控疫情，是我國公共衛(wèi)生防控與醫(yī)療的一個重大創(chuàng)舉，以往沒有哪個國家采用過，在人類抗擊傳染病歷史上也沒有先例。方艙醫(yī)院是一個創(chuàng)造，包含著鮮明的中國特色和中國智慧；它背后的運行機制也是創(chuàng)造，歸根結底，是黨中央集中統(tǒng)一領導下制度優(yōu)勢支撐起來的創(chuàng)舉。黨中央一聲令下，武漢即刻啟動建設，全國一盤棋、四面八方馳援，一座座方艙醫(yī)院從無到有、從設想成為現(xiàn)實。第一批有4000張床位的3家方艙醫(yī)院僅用29個小時就建設完成。中央指導組調動22支國家緊急醫(yī)學救援隊及車載方艙、三支國家移動核酸檢測實驗車星夜趕往武漢，76支醫(yī)療隊8000多名醫(yī)務人員在幾天內陸續(xù)進入方艙醫(yī)院，邊建設、邊接收、邊治療，迅速開展工作。從場館施工改造，到快速收治患者入院，到建立一系列流程、崗位、文書等制度，明確醫(yī)護人員崗位職責、各就各位，到完善診療流程，建立快速、暢通的重癥轉診機制等，方艙醫(yī)院逐步實現(xiàn)精細化管理、平穩(wěn)高效運行。沒有黨中央的權威、沒有黨中央的集中統(tǒng)一領導，哪里有這種強大的組織力、動員力、創(chuàng)造力！
方艙醫(yī)院從無到有、有效運轉、不辱使命的三十多天，充分表明：黨的領導是中國特色社會主義制度的最大優(yōu)勢，黨中央越有權威，行動越有力量。黨的十八大以來，隨著全面從嚴治黨向縱深發(fā)展，全黨堅決做到“兩個維護”，黨的創(chuàng)造力、凝聚力、戰(zhàn)斗力顯著增強。黨中央一聲號令，全黨同志聞令而動、全國人民上下同心，迸發(fā)出攻堅克難、創(chuàng)造性解決問題的強大力量，最大限度地調集有效資源，在最短時間內找到克服危機的最佳辦法，并有效地得以實施，完成既定目標。
這就是中國制度的優(yōu)勢，也是方艙醫(yī)院有效運轉的深刻密碼。
深度關注：方艙醫(yī)院創(chuàng)造了一個中國經驗
中央紀委國家監(jiān)委網站 管筱璞
截至3月9日，武漢14家方艙醫(yī)院已有13家休艙。圖為工作人員在武漢體育中心方艙醫(yī)院進行全面消毒及清理作業(yè)。肖藝九 攝
“疫情尚未消退，我們休艙不休戰(zhàn)……英雄的武漢，因為有英雄的大家！”3月9日，武漢江漢方艙醫(yī)院在給該院全體醫(yī)務人員的一封信中這樣寫道。
當日16時許，隨著最后一批34名患者陸續(xù)走出江漢方艙醫(yī)院，這家武漢市開放床位最多、累計收治人數最多、累計出院人數最多的方艙醫(yī)院，在運行34天后正式休艙。
武漢市的方艙醫(yī)院從2月5日開始收治首批患者，共收治新冠肺炎輕癥患者12000多人。截至3月9日，武漢14家方艙醫(yī)院中已有13家休艙。據國家衛(wèi)健委介紹，武漢方艙醫(yī)院有望于10日全部休艙。
凌晨接到的緊急任務
3月9日，累計收治1124例病患的武昌方艙醫(yī)院，又有36人轉診至定點醫(yī)療機構，留艙僅49人，距離休艙愈來愈近。
武漢大學人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師馬永剛清楚地記得，那是2月4日凌晨1點，他接到單位通知，上級決定成立武昌方艙醫(yī)院，地點就在洪山體育館，武漢大學人民醫(yī)院作為牽頭單位，他被任命為醫(yī)療隊隊長，參與籌建。
掛掉電話，馬永剛“既興奮又緊張”。興奮的是，馬上就能參與到抗疫一線治病救人；緊張的是，身邊已經有很多醫(yī)務人員被感染，“說不怕是騙人的”。
當天一大早，他來到洪山體育館報到。這個他曾經打過羽毛球、游過泳的地方，突然間變得有些陌生，成了一個大工地。工人師傅忙著走電線、安裝隔板、擺放病床，按照防控要求隔離污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)。沒有人交談，每個人都專注于手中的活計。
同樣是在凌晨，江蘇省揚州市第二人民醫(yī)院呼吸內科副主任醫(yī)師薛志平接到了院醫(yī)務處的電話，武漢急需呼吸科和ICU醫(yī)生。“全院具有高級職稱，又是黨員的，只有我一個。”薛志平毫不猶豫要求馳援。
得知要去方艙工作，福建省清流縣總醫(yī)院血透室護士長廖輿珍有兩層擔心，一是病人被集中隔離無家屬陪伴，對病情進展和愈后的擔憂會產生一系列心理問題，二是大量確診患者集中救治，對醫(yī)務人員的自身防護也是一大考驗。
來到武漢客廳方艙醫(yī)院不久，她的顧慮就消失了。條件雖簡陋，但該有的功能設施一樣不少，病人比想象中“樂觀、積極、友善”。進艙出艙都有穿衣指引和脫衣指引，協(xié)助大家穿脫防護服。
來不及多想，第一批輕癥患者很快入住，問題也隨之而來——方艙醫(yī)院是個新事物，社會普遍還不夠了解。病人看到開放式的環(huán)境，擔心萬一病情加重怎么辦，這里的治療水平究竟怎么樣，每個人心中都有不少問號。
這是“諾亞方舟”上的一個“艙位”——我國呼吸與危重癥醫(yī)學專家、中國工程院副院長、中國醫(yī)學科學院院長王辰，這樣形容他所倡導的方艙醫(yī)院。在這里，用最小的社會資源、最簡單的場所改動，能夠最快地達到擴大收治容量的目的。
“這里主要對輕癥患者進行簡單的診療和照顧，一旦發(fā)現(xiàn)病情加重的情況，可以隨時送到醫(yī)療條件更好的醫(yī)院及時得到救治，形成一個有序的層級。”2月5日，在武漢會展中心、洪山體育館、武漢客廳三家方艙醫(yī)院投入使用當天，王辰介紹說。
馬永剛清楚，和火神山、雷神山醫(yī)院相比，方艙的治療并不復雜。但是方艙另有一項重要任務，就是給病人做思想工作，醫(yī)者仁心盡在其中。
要戰(zhàn)勝新冠肺炎，自身的抵抗力尤為重要。直白點說，就是盡可能讓他們“吃好喝好睡好、消除思想壓力”。風暴之中，誰又能置身事外？有些病人家中突遭變故，有的家人還在其他醫(yī)院做重癥治療，還有些人覺得自己的病情一直在加重……
查房，是醫(yī)患溝通交流最直接的方式之一，也是一種心理疏導。在武昌方艙醫(yī)院，實行的是四級查房。每天上午外地專家和本地醫(yī)生一起查房，下午本地醫(yī)生查房，每周還有一次專家查房。作為醫(yī)療隊長，馬永剛兩到三天也會走一圈，主要了解病人的思想變化、生活需求，并盡可能滿足。
至于他自己，要說有什么愿望，那就是盡量不要被感染。只有這樣，才能多工作一段時間，幫助更多的人。784個床位，13支來自四面八方的醫(yī)療隊，是他睡夢里都放不下的牽掛。痛失至親的事情，他不希望再在別人身上發(fā)生。
正是在駐守方艙期間，他失去了姐姐。然而責任在肩，能做的只能是在朋友圈寫下這段文字以表哀思：“還記得我小的時候，你肩背著我、哄我，我讀大學時，你偷偷給我零花錢。總覺得還年輕，沒想到要去照顧你，這輩子的姐弟情分就這么結束了。以后再也見不到你了，只剩下微信里‘姐姐’這個名字和我沒見到的那抔黃土……”
黨員就該站出來
“最后一次夜查房，開艙之初是多么期待這一天的到來，但是真正來了，似乎有點不舍。方艙將是我們所有人的人生中一段特殊的回憶，希望永遠封存，不再啟用。醫(yī)患之間、同事之間，一聲聲道別、一聲聲珍重、一聲聲感謝，讓我眼眶濕潤。直到熄燈后，我們緩緩走出病區(qū)，多次回頭，我也不知道如何解釋這種復雜的心情……”離開方艙前夜，江漢方艙總住院醫(yī)師、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院血管外科黨支部書記楊超寫下了這段文字。
另一頭，出艙后的患者江漢區(qū)循禮社區(qū)黨委書記劉海艷住進了街道安排的酒店，這讓在方艙里待了二十多天的她有些不太適應。她還記得，自己是2月6日凌晨被公交車送到江漢方艙醫(yī)院的。
一開始，難免混亂。“剛從恐慌中逃離，每個人都有自己的擔憂，病患間交流不多。”上廁所、打開水，劉海艷發(fā)現(xiàn)，走到哪里都要排隊，偶爾亂了秩序，也會有爭吵。
7日一早，劉海艷在艙里意外看到了江漢區(qū)區(qū)長李湛、區(qū)委組織部副部長余志剛。他們此行的目的，是盡快成立病患黨支部，希望劉海艷能發(fā)揮帶頭作用，她爽快地答應了。
方艙外，組織部協(xié)助劉海艷把黨員名單篩出來；方艙里，她和另兩位黨員“按圖索驥”，找到了30位黨員加入臨時黨組織。重溫入黨誓詞，字字千鈞。和方艙里的黨員站在一起，劉海艷體會到了“隨時準備為黨和人民犧牲一切”的分量。
有了組織，他們開始發(fā)展志愿者，每個艙格發(fā)展2名，一起收集病患反映的問題，幫助醫(yī)務人員做一些力所能及的工作，維持核酸檢測秩序、幫助轉運空氧氣瓶、分發(fā)飯菜、組織文娛健身活動等。“病患也從剛來時的恐慌、擔心，慢慢到放下包袱、配合治療，病好得也快。”
2月11日，位于武漢國博會議中心的漢陽方艙醫(yī)院開艙。每個入艙患者，都能領到10件日用品。除治療新冠肺炎的必需藥物外，還預備了17大類252種藥品，確保慢性病、突發(fā)性疾病的基礎救治。
開艙前三天，不光是患者的后勤需求，醫(yī)療隊近800人的后勤保障也是一個極其龐大的數字。漢陽方艙醫(yī)院指揮部黨建宣傳組負責人回憶，為了那近2000套羽絨服、暖手寶、棉被、洗漱用品、臉盆等物資，幾百件衛(wèi)生護理物資、方便面、飲用水，大家差不多“把武漢翻了個底朝天”。
“收治容易管理難。”每個艙內數百到千余名病人的日常生活保障、需求服務、困難幫扶等工作量巨大，滿艙運轉期間，僅是一日三餐的發(fā)放，就是不小的挑戰(zhàn)。光靠進艙醫(yī)護和工作人員以及艙外后勤保障人員，很難照顧周全，容易出現(xiàn)工作死角和消息滯后。
要解決艙內力量不足的問題，現(xiàn)實之策是充分發(fā)揮艙內黨員的先鋒模范作用，以黨員帶頭、群眾志愿者配合、其他病人共同參與的模式，把艙內志愿者力量整合到臨時黨支部中。半天時間里，漢陽區(qū)防疫指揮部與后勤組對930余名在艙患者進行了一輪電話排查，選出了16名55歲以下、身體狀況相對良好、愿意參加志愿服務的黨員作為艙內臨時黨支部黨小組長，統(tǒng)籌志愿服務工作。
16個黨小組長、48個單元長，成了方艙內不可或缺的穩(wěn)定劑。何時安排核酸檢測？熱水器壞了怎么辦？環(huán)境有點吵，可否貼上“靜”字貼？……患者反映的40多個問題，全部當日處置完畢。
油燜大蝦、土豆燉牛肉、孜然羊肉……提起方艙醫(yī)院的伙食，從事餐飲行業(yè)的患者王彬贊不絕口：“這個標準肯定不會低，除了一日三餐，還有水果、牛奶，我們比很多隔離在家的市民吃得還要好。”
盡管靜臥休息有利于病情恢復，王彬還是和很多病友一樣，選擇犧牲自己的休息時間，加入志愿者隊伍，盡可能為大家多做一些服務。在方艙的12天，他和病友間有了共患難的情誼，相約“春暖花開、摘掉口罩的時候，一起慶祝劫后余生”。
經此一“疫”，人們開始懂得，安穩(wěn)平靜就是最好的生活。從1月26日出現(xiàn)癥狀那天起，王彬再也沒有抱過一歲多的雙胞胎孩子。眼下，他最大的心愿是，能順順當當度過出艙后的隔離期，回到家好好擁抱家人。
并肩守護這座城
患者陳靜很快適應了塔子湖方艙醫(yī)院的新生活。對于醫(yī)護人員和一線工作者，她只有兩個字——“心疼”。“實在太辛苦了，夜里我們都休息了，他們還得觀察病情，只能坐著插空打個盹。”有病人感慨，脫掉“戰(zhàn)衣”，他們也是一群平平凡凡的普通人，也需要得到照顧。
醫(yī)務人員每天分作4班，每班6小時，但算上穿脫防護服、消殺等流程，實際得花8小時左右，其間不能吃、不能睡，很多人穿上了紙尿褲。防護服密不透風，常常汗流浹背、嚴重缺水。護目鏡容易起霧，視線模糊，很多操作只能憑借“手感”。護目鏡、口罩掛繩常勒得腦袋、耳朵疼，手指被汗液泡得發(fā)白。
盡管如此，這些忙碌穿梭的“大白”，仍兢兢業(yè)業(yè)干好每一項工作，量體溫、量血壓、測血氧飽和度、采集咽拭子、發(fā)藥、分發(fā)餐點、健康宣教、心理疏導、帶領患者適當運動……有一天，陳靜注意到一個小護士，每只腳各套了個布袋，就好奇地問為什么。護士回答，每次當班都要走很多路，一次性鞋套容易磨破，多加一層保護，可以用得久一點。說不清為什么，陳靜拉著對方合了影，之后又發(fā)給一位畫家朋友畫成了漫畫。畫面上，兩個人緊緊靠在一起，護士雙手比心，畫名是《友誼》。
陳靜很想讓對方看到這幅畫，這是武漢人感激之情的另一種表達。可是，各地的醫(yī)療隊輪流值班，她既沒看清對方的長相，也忘了問名字，很是懊悔。隔了兩天，她又看到了那兩只布袋，上前一拍，果然就是上次那位護士——來自河北衡水醫(yī)療隊的孫帥帥。陳靜加她為微信好友，直到孫帥帥下班回住所后才通過申請，漫畫發(fā)了過去。
在方艙，城與人、國與家的聯(lián)系，在這個封閉的空間內顯得格外緊密。
從2月8日被抽調到方艙醫(yī)院開始，江岸區(qū)塔子湖街道紀工委干部張劍兵的一天就多了三個重要時刻，分別是早上7點、中午11：30、下午5點。這是塔子湖方艙醫(yī)院早中晚三餐的送餐時間，他和志愿者們需要在半小時內將近千份餐食送進緩沖區(qū)，才能確保患者和醫(yī)護人員盡早吃上熱乎飯。
塔子湖方艙醫(yī)院分ABC三個區(qū)，由來自天津、河北和江西的三支醫(yī)療隊負責。一開始沒有經驗，大伙兒一口氣把全部盒飯搬進了緩沖區(qū)。等到交接完畢，盒飯發(fā)下去，最后領到的，飯菜冰涼。“醫(yī)護人員那么辛苦，患者還在康復之中，連口熱飯都吃不上，這怎么行？”之后，他們調整了送餐步驟，分區(qū)域送餐交接，問題解決了。
“有時會有特殊病人如糖尿病人餐，他從來不會出錯，準時送達，醫(yī)護人員和病患提出的要求張劍兵總是想盡辦法滿足。”有醫(yī)護人員不吝贊美。
前一陣，趕上一位醫(yī)護人員生日。一束鮮花，這個在平時看來再尋常不過的小事，此時在江城卻成了難題。張劍兵靈機一動，和同事們一起從酒店各個角落搜羅了一大捧仿真花，再請工作人員修剪、搭配、造型，裹上包裝紙。乍一看，幾乎亂真。
“生日快樂！向最美的天使致敬！你們可別見怪，真花實在買不到。花雖然是假的，情誼一點不摻假！”壽星接過花束，這個異鄉(xiāng)的生日，令人難忘。
以后再經過洪山體育館，馬永剛會有不一樣的感受，因為“這是自己工作過、付出過的地方”。作為外科醫(yī)生，一把運用自如的手術刀，讓他并不缺少病人及家屬的感謝褒揚。但是這一次，他覺得很不一樣。
“您的康復令我們受到了莫大的鼓勵，病毒是可以戰(zhàn)勝的！一切困難都是可以被戰(zhàn)勝的！如果可以，請您把過去的痛苦，化作愛與珍惜。愿您從此健康平安，我們一起迎接春的到來！”3月4日，陳靜帶著方艙醫(yī)院的“出院小結”來到康復驛站，距離回家的日子，只剩14天。