中央紀委國家監委網站 劉廷飛
“很高興你成為江漢方艙醫院的最后一位出院患者,你的出院標志著這家醫院即將休艙。”3月9日,武漢協和醫院院長胡豫將編號為1327的出院證明發給34歲的郭女士。
總床位數達到1564張的江漢方艙醫院,2月5日晚9時收治了第一位新冠肺炎患者。一個多月來,江漢方艙醫院累計收治1848人、轉出521人、出院1327人,是武漢市開放床位最多、累計收治人數最多、累計出院人數最多的方艙醫院。至此,武漢市14家方艙醫院,只剩下武昌方艙醫院、江夏方艙醫院尚在使用,預計今天將全部休艙。
在疫情形勢最為嚴峻的時候,武漢陸續建起方艙醫院,原則上收治已確診且未在定點醫院隔離治療的輕癥患者。在黨中央堅強領導下,疫情防控工作取得重大階段性成果,武漢定點醫院床位數空出近萬張,隨著治愈出院人數增多,湖北特別是武漢地區實現由“人等床”向“床等人”轉變。方艙休艙,患者清零,參與救治工作的醫務工作者零感染,方艙醫院即將勝利完成自己的歷史使命。“實踐證明,方艙醫院迅速建立和有效運轉,充分體現了中國的制度優勢和中國智慧。”江漢方艙醫院院長、華中科技大學協和醫院黨委副書記孫暉說。
關鍵時期 中國創舉
方艙醫院,就是以醫療方艙為載體,醫療與醫技保障功能綜合集成的可快速部署的成套野外移動醫療平臺。一般由醫療功能單元、病房單元、技術保障單元等部分構成,是一種模塊化衛生裝備,具有緊急救治、外科處置、臨床檢驗等多方面功能。由于具有機動性好,展開部署快速,環境適應性強等諸多優點,因而能夠適應突發的應急醫學救援任務,方艙醫院的裝備技術發展受到各國普遍高度重視。
方艙醫院曾在國內外各種突發事件中發揮過重要作用。我國第一次投入使用方艙是在2008年汶川地震救治,解放軍在綿陽、綿竹部署了兩套野戰方艙醫院。2010年玉樹抗震救災中,方艙醫院替代玉樹州醫院行使部分醫療職能。2014年在西非暴發的埃博拉疫情,也使用過方艙醫院收治感染患者。但是,像這次這樣采用大規模的、通過大型固定場所改建的方艙醫院來防控疫情,是我國公共衛生防控與醫療的一個重大舉措,以往沒有采用過,在世界范圍也未見相關報道。相對于西方的makeshift hospital(臨時醫院),中國這次集中啟用的方艙醫院還具有分層分類隔離救治、迅速形成超大規模收治容量等特點,其成功實踐為世界衛生防疫醫療提供了中國方案。
建立方艙醫院前,新冠疫情形勢極為嚴峻,感染患者數量呈“井噴式”增長,大量輕癥患者居家或疑似病人在社區游動,極易成為疫情擴散源頭。而另一方面,床位嚴重短缺是疫情防控最大的障礙,醫療資源十分緊張,患者得不到及時救治,只能居家隔離治療和觀察,面臨著延誤治療時機、造成疫情擴散的雙重壓力。新冠肺炎疫情防控指揮部綜合專家組專家經過調研后發現,迅速地把確診的輕癥病人都收治起來,給予醫療照顧,與家庭與社會隔離,避免造成新的傳染源,至關重要。
控制源頭、切斷傳播途徑,是傳染病防控的治本之策。關鍵時刻,黨中央果斷作出建設方艙醫院的重大決策,武漢市立即將一批體育場館、會展中心等改造為方艙醫院。習近平總書記多次作出重要指示,要求“要采取更加有力的措施,盡快增加醫療機構床位,用好方艙醫院,通過征用賓館、培訓中心等增加隔離床位,盡最大努力收治病患者。”從2月5日開始收治首批患者,方艙醫院共收治新冠肺炎輕癥患者12000多人,大大加快了病人的收治力度,有效降低了輕癥向重癥的轉化率,為打贏疫情防控阻擊戰發揮了重要戰略作用。
事實證明,建設方艙醫院是黨中央關于武漢戰疫舉措的創設之舉,是此次抗擊新冠肺炎疫情中的關鍵一招,在防與治兩個方面發揮了不可替代的重要作用。方艙醫院以最低成本、最快速度、最大程度嚴格控制傳染源,杜絕了病毒在社區內播散。患者進入方艙醫院后,可以得到專業醫務人員的指導和標準化治療,絕大多數輕癥患者明顯好轉,降低了輕癥轉重癥的比例,有重癥苗頭的患者也被納入快速暢通的轉診機制得到及時救治。
“方艙醫院的大規模使用,在我國醫學救援史上具有標志性意義。之所以能夠達到這樣的效果,離不開黨和政府的堅強領導、醫務人員的積極努力、特別是武漢市廣大市民的配合與患者的理解支持。”中央指導組成員、國家衛生健康委主任馬曉偉說。我們在短期內迅速擴充了醫療資源,短時間內開放床位13000多張,武漢的新冠肺炎患者每4個人中,就有1個人是在方艙醫院治療的,做到了零感染、零死亡、零回頭。這為中國乃至世界今后應對突發公共衛生事件、應對重大災情疫情,迅速組織擴充醫療資源創造了一種新的模式。
爭分奪秒 中國速度
2月5日晚,分別由武漢國際會展中心、洪山體育館、武漢客廳改造的江漢方艙醫院、武昌方艙醫院、東西湖方艙醫院,3個方艙醫院4600張床位開始陸續接收患者,這標志著武漢市首批規劃的“方艙醫院”正式啟用。此時,距離開始動工僅僅29個小時。
時間就是生命。從床位鋪設到水電改造,從病房的隔離建設到通信保障……在搭建“生命方艙”的現場,是來自各行各業建設者們齊心協力、通宵奮戰的身影。
2月3日午夜,武漢國際會展中心,人頭攢動。來自中鐵一局、中鐵六局、中交隧道工程局等單位的數百名施工人員正在進行水電、木工等工程施工,江漢、江岸、硚口等區城管局派出的環衛工人,忙著裝釘收治區域隔板,安裝床鋪、整理被套。
2月4日凌晨,武漢洪山體育館,熱火朝天。中冶集團中國一冶緊急召集的27名骨干員工組成黨員突擊隊,正在對主場館、生活區、地下室展開實地測量,擬定材料需求計劃。
2月5日深夜,武漢客廳,燈火通明。湖北工建參與建設的里2萬6千米的電線已全部接通。截至當日下午,除了完成倉庫的水電改造,相關的洗漱室、淋浴間、移動廁所已安裝到位。
……
建設者們的辛苦付出再次書寫了中國速度。中鐵十一局集團的多位工人三上戰場,剛從火神山醫院撤出,便連夜投身到武漢國際會展中心和武漢客廳方艙醫院的建設任務中。湖北省工業建筑集團安裝公司的參戰隊員“眼睛是紅的,嗓子是啞的”,們48小時內僅休息了4個小時。“能早一分鐘搶建好醫院,早一分鐘收治病人就是我們最大的心愿。”
為配合“應收盡收”政策、落實“床等人”要求,武漢方艙醫院的遵循“時間最短、代價最小”的建設原則。武漢市政府成立“方艙指揮部”,并設立了計劃組、建設組和督辦組三個專項小組,全面統籌該市方艙醫院的規劃建設工作,克服選址難、人員物資調配難和標準執行難等問題,僅僅兩周時間,14所方艙醫院便佇立在武漢各個區內。
經歷了方艙醫院建設全過程的胡豫說:“要把這樣一個場所改造成具有中等規模的醫院,涉及到醫療、救護、院感、患者心理、洗手間等方方面面的復雜問題,能在這么短的時間內把所有工作都做到位,體現了中國政府的執行力和中國速度。”
與2月3日首批方艙醫院開工同時,中央指導組調動22支國家緊急醫學救援隊及車載方艙、三支國家移動核酸檢測實驗車星夜趕往武漢,76支醫療隊8000多名醫務人員在幾天內陸續進入方艙醫院,邊建設、邊接收、邊治療,迅速開展工作。
2月4日晚,來自中國醫學科學院、北京中日友好醫院的36名醫護人員搭乘G505次高鐵抵達武漢火車站,下車后就迅速登上了武漢“方艙醫院”接站的大巴車。18時59分,由鄭州大學第一附屬醫院38名醫護人員組成的醫療團隊和40多箱醫療物資乘坐G547次高鐵來了;19時54分,由上海華山、東方等三家醫院175名醫護人員組成的醫療團隊和140多箱醫療物資乘坐G1777次高鐵來了;20時34分,由廣東省第二人民醫院51名醫護人員組成的醫療團隊和50多箱醫療物資搭乘G76次高鐵也來了……
一方有難,八方支援。他們中的很多人還來不及和家人朋友作別,就收拾行囊,毅然決然當起“最美逆行者”,承擔起黨和國家的重托,傳遞著溫暖和力量。這樣大規模的工程、緊張的工期,這樣高強度的醫務人員和醫療物資調配,只有在黨的集中統一領導下才能辦成,只有在中國特色社會主義制度才能辦好。
共克時艱 中國力量
建立方艙醫院最重要的初衷是“應收盡收”。方艙醫院建起來了,如何將社會上的傳染源盡快收治到醫院中,減低社區和家庭的傳播,進而降低整體的患病人數,對于一個8000多平方公里、還有900多萬人的特大城市來說,是一項十分艱巨的任務。
社區排查是分類集中收治、實現應收盡收最基礎的關口。按照“應下盡下、就近就便”的原則,武漢市充分整合市直機關企事業單位人員力量,共有市直機關、市屬國有企業等單位的1.67萬名干部職工,下沉到疫情較重的社區,統一編入街道社區工作隊。15個城區統籌區直單位和街道(鄉鎮)共計1.77萬名黨員干部,全覆蓋聯系包保社區(村),共計3.4萬名干部職工下沉社區,為感染患者盡快入住方艙醫院提供了有力組織保障。
在這么短的時間建設這么大規模的醫院、調集這么多醫務人員、收入這么多病人,如何保障方艙醫院運行安全、有序、平穩?中央指導組提出,要及時組建方艙醫院臨時黨組織,注重管理服務細節,為患者提供心理疏導,營造院內患者互幫互助共度時艱的良好氛圍。各方艙醫院迅速建立臨時黨委、患者黨支部,做好患者思想工作,組織患者在方艙醫院住院期間關懷互助,配合醫務人員做好病情監測和治療。
在臨時黨組織的領導下,各方艙醫院的運行“中樞”也很快建起來了,來自武漢當地醫療機構的管理人員、駐方艙醫院各醫療隊領隊共同組成了方艙醫院的指揮部。“醫療管理制度、護理工作要點、院感防控制度、心理干預方案,一系列的管理制度和流程規范都建立起來了。”中日醫院方艙醫院醫療隊領隊王燕森說,“經過幾天的快速磨合,各項工作迅速走上了制度化、規范化的軌道”。
“武漢冬天這么冷,為什么每天飯菜送來都能保持著溫度?”曾入住江岸方艙醫院的楊晶一度這樣疑問。每到用餐時間,30公里外的艷陽景軒飯店早就開始熱火朝天地忙碌。既要保證900份盒飯的溫度,還要用小鍋炒以保障質量,每一頓飯都像打仗。即使這樣,哪一份盒飯的菜裝少了,也都會及時糾正。15分鐘內,所有盒飯打包完畢,并進行二次加溫,準時送到患者手中。這樣的工作,他們重復了上百次。
溫暖的不止是飯菜,更是人心。有的入住患者患有高血壓、糖尿病等慢性疾病,或者有其他臨時用藥需求,方艙醫院也做了周密準備,藥房可以提供的藥品從幾十種增加到了幾百種。還有其他許許多多為方艙服務的人員,他們都化作防護服外標識的“環衛”“公安”……
在陸續投用的各方艙醫院內,患者、醫生、護士一起跳起了廣場舞、打起了太極拳,儼然成了患者互幫互助的大社區。方艙醫院內懸掛著的黨旗、國旗,激勵全體患者與國家共度時艱,讓所有為抗擊疫情而奮戰的人看到了溫暖和希望。
休艙大吉!醫務人員仍會在接下來的一段時間內進行排班和備班,同時還會保留一些必要設施和物資,以及移動CT設備等,以防疫情出現反彈,如未來一周情況穩定,還將進行更加專業的消殺。