中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站 王卓
疫情暴發(fā)以來，武漢大學人民醫(yī)院東院區(qū)累計收治新冠肺炎危、重癥患者1624人。來自全國14個省區(qū)市的21支醫(yī)療隊2801名醫(yī)療隊員，與院內(nèi)1600多名醫(yī)護人員前赴后繼戰(zhàn)斗于此。圖為3月23日，在武漢大學人民醫(yī)院東院區(qū)，該院一名一線抗疫醫(yī)護人員與執(zhí)勤消防隊員合影。崔東 攝
近日，一則題為《一定讓他活》的新冠肺炎危重癥患者救治視頻刷爆網(wǎng)絡(luò)。視頻中，在用了25天ECMO（體外膜肺氧合機）支持、上了50天呼吸機、救治67天之后，武漢大學人民醫(yī)院的醫(yī)護人員終于將35歲的小偉（化名）從死神手里奪了回來。
1月26日，小偉突發(fā)高燒39℃。2月1日，高燒不退的他病情加重，出現(xiàn)了呼吸困難。5天后，他被確診并住進了武漢大學人民醫(yī)院東院新冠肺炎3病區(qū)。
小偉病情發(fā)展迅猛，2月12日上有創(chuàng)呼吸機，一天后病情突然惡化：使用呼吸機輔助通氣后，血氧飽和度僅有67％，進一步提高給氧濃度后，仍難以糾正低氧血癥。
當時接管3病區(qū)的遼寧重癥醫(yī)療團隊進行了緊急評估，建議立刻給小偉用上ECMO支持。由于轉(zhuǎn)運至手術(shù)室再上ECMO風險極大，必須在床旁施行手術(shù)搭建血管通路。
據(jù)血管外科主任鄧宏平教授回憶，這是一個驚心動魄的過程：隔離病房里沒有手術(shù)室的專用刀片、專用燈，他和助手穿著密不透風的防護服，呼吸都異常困難，護目鏡上全是霧氣，汗水甚至模糊了視線。一個多小時里，“完全是靠著以往積累的豐富血管手術(shù)操作經(jīng)驗，閉著眼把股動脈和股靜脈分離開的。”
3月9日，在上機整整25天之后，小偉撤下了ECMO。主管醫(yī)生遼寧醫(yī)療隊賈佳在當天的日記里興奮地寫道：“今天干了件大事，給小偉撤了ECMO。這是我上過時間最長的ECMO！”
4月3日，小偉脫離了呼吸機，4月8日上午，他順利拔除氣切套管，可以開口講話。經(jīng)過遼寧、河南、福建3支援鄂醫(yī)療隊和武漢大學人民醫(yī)院東院醫(yī)護人員2個多月的接力救治，新生活的曙光正一點點照亮小偉和他的家人。
白衣戰(zhàn)士不僅憑借精湛的醫(yī)術(shù)與病魔抗爭，更是用崇高的醫(yī)德點亮患者心中的生命之火。“醫(yī)生看的不是病，而是病人。”鐘南山院士在接受本報記者采訪時，以這樣一句直擊人心的話，道出醫(yī)者仁心。
95歲的徐明老人，防護面罩之下，一雙濃密、粗長的長壽眉更加搶眼。
今年1月31日，徐明出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。10天后，他被確診為新冠肺炎患者，安排至武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)接受治療。不久，徐明的呼吸困難加重，神志淡漠，血氧飽和度也降低到80％，2月10日轉(zhuǎn)入ICU接受進一步治療。
考慮到徐明的年齡，醫(yī)生采取了相對保守卻更費力的治療方式。專人隨時監(jiān)護老人生命體征，盡量避免使用呼吸機。“我們不僅全力救治老人，還當起了他的家人。”該院重癥醫(yī)學科負責人張軍說，醫(yī)護人員都非常關(guān)心這位特殊的“90后”。因患者低氯低鈉營養(yǎng)差，醫(yī)生們想辦法弄來空膠囊，將食鹽裝進膠囊里給他口服。
得知徐明想吃稀飯，醫(yī)護人員下班回家熬營養(yǎng)粥，然后打包帶來醫(yī)院。大家還找來老人最愛吃的咸鴨蛋和腐乳，配上白粥，一口口地喂給他吃。老人情緒不佳，醫(yī)護人員細心安撫，最多時一天陪老人聊了五個小時。
2月23日下午，在接受了兩周的中醫(yī)治療后，徐明在沒有人攙扶的情況下自己走出了醫(yī)院大門。“感謝醫(yī)護人員，他們有一顆大愛仁心，不顧自己安危，只為挽救我們。”徐明說。
在疫情防控的決勝之地武漢，有2500多名80歲以上的高齡新冠肺炎患者，救治成功率接近70％。在病愈出院的高齡患者中，有7位百歲老人，其中最年長的老人已經(jīng)108歲。
“重癥、危重癥患者中的高齡老人，由于基礎(chǔ)疾病較多，救治難度很大。”國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝說，“在這些高齡老人中，90％以上是有合并基礎(chǔ)疾病的。有些重癥高齡患者住院時間長達五六十天。”
不放棄一名患者，不放棄任何希望，正是每一名醫(yī)護人員秉持著醫(yī)者仁心，創(chuàng)造出一個又一個“生命奇跡”。
生命重于泰山，人民利益高于一切。疫情發(fā)生以來，從早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，到集中患者、集中專家、集中資源、集中救治等，黨中央采取的所有防控措施都首先考慮盡最大努力防止更多群眾被感染，盡最大可能挽救更多患者生命。
決不負黨和人民的期望，決不負生命所托，全國有346支醫(yī)療隊、共計4．26萬人抵達武漢和湖北，與當?shù)氐尼t(yī)務人員并肩作戰(zhàn)。
對這些奮戰(zhàn)在抗疫一線的中國醫(yī)護人員，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞表示：“全世界感激你們?yōu)檎业阶詈玫闹委熮k法和防止病毒蔓延所作的努力。”
疫情暴發(fā)后，中國廣大醫(yī)護人員沒有退縮，而是選擇越是艱險越向前，白衣執(zhí)甲、逆行出征，筑起一道護佑生命的防線。
在武漢抗疫一線，有一支蓬勃的青春力量沖在前方，他們有一個共同名字——“90后”。
“到武漢后，我心里只有一個信念：治病救人！”1月27日，作為福建省首批馳援武漢醫(yī)療隊成員，1992年出生的福州市第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科護士沈?qū)訉痈鎰e新婚不久的丈夫，與“戰(zhàn)友”奔赴戰(zhàn)場。臨行前，她的感冒剛好，就主動請戰(zhàn)替下另一位同事。她說：“我是黨員，理應沖鋒在前。”
2月2日，沈?qū)訉优c“戰(zhàn)友”從武漢市中心醫(yī)院轉(zhuǎn)戰(zhàn)金銀潭醫(yī)院，肩上的擔子更重了。
為了全力抗疫，沈?qū)訉痈淖兞松盍晳T：上班后的前4個小時盡量不喝水；吃巧克力補充能量。“上班期間，感覺每個人都有耗不盡的能量和熱情……我們早已習慣臉頰、眉弓上被護目鏡壓迫出的皮膚損傷，仿佛這些損傷就是工作的‘記號’。”沈?qū)訉釉谌沼浿袑懙溃m然一直很忙碌，但每個班次結(jié)束的時候都很欣慰，自己管理的病人生命體征逐漸平穩(wěn)，指標越來越好，病人也在陸續(xù)出院。
搶救生命，醫(yī)護人員沖鋒在前，與此同時，一場全方位的人力組織戰(zhàn)、物資保障戰(zhàn)、科技突擊戰(zhàn)、資源運動戰(zhàn)也已經(jīng)展開。
ECMO，俗稱人工心肺機。疫情期間，在具備ECMO救治條件的危重癥患者中，ECMO的搶救成功率達到80％，創(chuàng)造了醫(yī)學奇跡。
然而隨著危重癥患者不斷增加，ECMO數(shù)量嚴重不足。2月27日，一批共16臺ECMO緊急從海外采購。北京時間2月27日凌晨4點，16臺ECMO搭乘國航CA1042航班，從德國法蘭克福起飛，于中午抵達北京首都機場，并在北京清關(guān)。下午5點半，郵政航空CF9121航班搭載著這16臺ECMO從北京首都機場起飛，當晚8點多飛抵武漢，被直接送往同濟醫(yī)院。這也是繼之前從海外采購13臺ECMO設(shè)備支援武漢后的再度馳援。
“民航局、海關(guān)總署、國航、郵政航空等單位，一路支持，只為讓ECMO快速送達武漢。”中央指導組物資保障組成員、國家發(fā)改委經(jīng)濟運行調(diào)節(jié)局副局長劉明說，民航局采用2架飛機“跨境接力”方式，行程近萬公里，歷時不到17小時，16臺ECMO提前2天順利運抵，為危重癥患者搶救贏得寶貴時間。德國ECMO生產(chǎn)廠家費森尤斯評價，“這讓我們看到了中國速度！”
新冠肺炎疫情是對醫(yī)療保障體系的大考。事實證明，中國特色醫(yī)療保障體系優(yōu)勢在疫情防控中得到充分彰顯。
新冠肺炎病人的醫(yī)療費用如何支付？每位確診住院患者平均醫(yī)療費用2.15萬元，醫(yī)保支付比例約65％，剩余部分由財政進行補助。這是國家醫(yī)保局給出的明白賬。
1月22日，新冠肺炎開始在全國暴發(fā)之際，國家醫(yī)保局就會同財政部明確提出“確保患者不因費用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治”的“兩個確保”要求。在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助。
“針對部分群眾關(guān)于醫(yī)療費用的擔憂，醫(yī)療保障制度及時反應，‘兩個確保’政策讓患者、疑似患者吃下了定心丸，主動到醫(yī)院檢測。”國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長熊先軍說。
對于異地就醫(yī)的患者，醫(yī)保部門要求同樣采取先診治后結(jié)算的方式。個人負擔部分由就醫(yī)地財政給予補助，異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付，疫情結(jié)束后統(tǒng)一由參保地醫(yī)保部門與就醫(yī)地醫(yī)保部門結(jié)算。這一政策安排不僅有效減少了疫情期間的人員流動，也使得身在外地的患者能夠在第一時間得到醫(yī)療救治，方便患者異地就醫(yī)。
為什么中國能夠迅速制定并實施有效的應急醫(yī)療保障政策？
目前，我國已建立世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過13.5億人，覆蓋面穩(wěn)定在95％以上，基本實現(xiàn)全覆蓋。
2018年，在新一輪黨和國家機構(gòu)改革過程中，國家醫(yī)保局成立，全面承擔起人社部城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、原國家衛(wèi)計委新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及民政部醫(yī)療救助的管理職責，有人將此形象地稱為“三保合一”。
統(tǒng)一管理的體系不僅使得醫(yī)療保障在公共衛(wèi)生應急管理中發(fā)揮了更大作用，也整合了資源，方便了參保者。醫(yī)保體系在這次疫情大考中給出的答卷證明，改革的意圖正在穩(wěn)步實現(xiàn)，制度優(yōu)勢不斷轉(zhuǎn)化為治理效能。
調(diào)集全國最優(yōu)秀的醫(yī)生、最先進的設(shè)備、最急需的資源，全力以赴投入疫病救治，救治費用全部由國家承擔，最大程度提高檢測率、治愈率，最大程度降低感染率、病亡率……人民至上，這是中國共產(chǎn)黨人在大考中彰顯的宗旨信念。生命至上，這是中華民族在磨難中堅守的價值追求。
4月15日，堅守80天后，最后一支支援武漢抗擊新冠肺炎疫情的國家醫(yī)療隊——北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊的186位醫(yī)務人員離開武漢返回北京。通過白衣天使們的拼搏，武漢總體治愈率達到94％，重癥患者治愈率超過89％。
每一個救治的生命背后，都流淌著一個動人的故事。堅持以人民為中心，是貫穿這些故事的主線，昭示了中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導全國人民戰(zhàn)勝各種艱難險阻的力量之源。