中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站 柴雅欣 李云舒
在新冠病毒襲擊人類(lèi)的第二個(gè)冬天，疫情防控形勢(shì)愈加復(fù)雜嚴(yán)峻。全球疫情正迎來(lái)新一波高峰，累計(jì)新冠確診病例超過(guò)1億。
在科技高度發(fā)達(dá)的今天，為什么一個(gè)病毒能在短時(shí)間內(nèi)顛覆數(shù)億人的工作生活，改變?nèi)蚯О偃f(wàn)人的生命軌跡，并對(duì)全球政治經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生如此深遠(yuǎn)的影響？全球疫情防控有什么經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)？我們?cè)鯓硬拍軕?zhàn)勝病毒，捍衛(wèi)生命？
全球累計(jì)確診破1億，非常舉措漸成常態(tài)
根據(jù)一直追蹤全球新冠肺炎疫情數(shù)據(jù)的worldometer發(fā)布的實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至北京時(shí)間1月26日7時(shí)，全球新冠肺炎累計(jì)確診病例已經(jīng)超過(guò)1億例，達(dá)到100203700例，累計(jì)死亡病例超過(guò)214萬(wàn)例，達(dá)到2147411例。
美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，全球192個(gè)國(guó)家和地區(qū)受到疫情波及，其中，確診人數(shù)超百萬(wàn)的國(guó)家已有18個(gè)。
美國(guó)是累計(jì)確診和死亡病例數(shù)最多的國(guó)家，累計(jì)確診病例超過(guò)2500萬(wàn)例，累計(jì)死亡病例超過(guò)42萬(wàn)例。
去年11月3日以來(lái)，美國(guó)單日新增確診病例基本保持在10萬(wàn)例以上。從2020年11月9日超過(guò)1000萬(wàn)例，到12月8日超過(guò)1500萬(wàn)例，今年1月1日超過(guò)2000萬(wàn)例，再到如今超過(guò)2500萬(wàn)例，美國(guó)500萬(wàn)病例增長(zhǎng)數(shù)用時(shí)分別是29天、24天、23天。
印度、巴西的確診病例數(shù)已分別超過(guò)1000萬(wàn)例和880萬(wàn)例。根據(jù)巴西衛(wèi)生部1月24日數(shù)據(jù)，巴西單日新增新冠肺炎確診病例超過(guò)28000例。英國(guó)是歐洲確診人數(shù)最多的國(guó)家，超過(guò)365萬(wàn)例。據(jù)統(tǒng)計(jì)，英國(guó)每10萬(wàn)人中就有約140人死于新冠肺炎，死亡率全球最高。
英國(guó)再度實(shí)施國(guó)內(nèi)封鎖，這是英格蘭地區(qū)自疫情暴發(fā)以來(lái)第三度“封城”。英國(guó)衛(wèi)生大臣漢考克1月24日表示，英國(guó)嚴(yán)格封鎖限制措施已開(kāi)始減緩病例增長(zhǎng)速度，但是英國(guó)感染率非常高，醫(yī)療系統(tǒng)仍壓力巨大，“在感染病例數(shù)量降低到足以解除全國(guó)性封鎖前，仍需走很長(zhǎng)、很長(zhǎng)的路”。
不只是英國(guó)，封鎖、宵禁、邊境管控、緊急事態(tài)等非常舉措在不少?lài)?guó)家呈現(xiàn)“常態(tài)化”趨勢(shì)。以色列自1月25日至31日暫停國(guó)際航班進(jìn)出，以防變異新冠病毒傳播；瑞典1月24日宣布關(guān)閉瑞典與挪威邊境，持續(xù)到2月14日。
日本多地疫情呈暴發(fā)式擴(kuò)大，尤其在人口稠密的東京都和關(guān)西地區(qū)。大阪府、愛(ài)知縣等7個(gè)府縣和首都圈“1都3縣”已宣布處于緊急狀態(tài)，直到2月7日。
在東京都進(jìn)行的奧運(yùn)會(huì)圣火巡展活動(dòng)也因此暫停。有日本政府人士表示，日本政府內(nèi)部在考慮以無(wú)觀眾形式舉辦東京奧運(yùn)會(huì)。不過(guò)，空?qǐng)鲛k奧運(yùn)還得算經(jīng)濟(jì)賬，預(yù)計(jì)經(jīng)濟(jì)損失將高達(dá)2.4萬(wàn)億日元（約合人民幣1507億元）。
冬季嚴(yán)寒、病毒變異，為抗疫帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)
全球累計(jì)確診人數(shù)從9000萬(wàn)到1億，僅用了約半個(gè)月時(shí)間。專(zhuān)家指出，全球單日新增確診病例數(shù)激增與北半球進(jìn)入秋冬季節(jié)有關(guān)。
世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目負(fù)責(zé)人邁克爾·瑞安表示，新冠肺炎疫情的第二年對(duì)人類(lèi)而言，“可能比第一年更加艱難”。
瑞安稱(chēng)，世衛(wèi)組織過(guò)去兩周收到的信息表明，發(fā)病率已“再次達(dá)到峰值”。他指出，北半球正經(jīng)歷一場(chǎng)疫情“風(fēng)暴”，尤其是在歐洲和北美，人們因寒冷而進(jìn)入室內(nèi)、社交聚集增加等因素，導(dǎo)致病毒在許多國(guó)家加劇傳播。
此前，許多研究人員已經(jīng)提出警告，冬季氣溫下降很可能助推新冠疫情出現(xiàn)更大規(guī)模暴發(fā)，這與病毒特性、人群社交等因素有關(guān)。
首先，新冠病毒更喜干、冷環(huán)境，尤其在沒(méi)有陽(yáng)光直接照射的環(huán)境中更易存活。美國(guó)普林斯頓大學(xué)生物學(xué)家迪倫·莫里斯分析說(shuō)，在北半球冬季，室內(nèi)采暖等會(huì)使室溫維持在20攝氏度左右、空氣干燥、通風(fēng)條件不佳，“冬季室內(nèi)條件對(duì)病毒的穩(wěn)定性非常有利”。
其次，嚴(yán)寒導(dǎo)致人們?cè)谑覂?nèi)空間活動(dòng)增多，增加病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，在封閉環(huán)境內(nèi)感染新冠病毒的幾率遠(yuǎn)大于露天環(huán)境，這也是北半球新冠肺炎病例數(shù)增加的重要原因。
寒冷只是病例激增的誘因之一，當(dāng)前最棘手的挑戰(zhàn)當(dāng)屬傳染性更強(qiáng)的變異病毒。近一個(gè)多月來(lái)，全球至少已出現(xiàn)8種變異新冠病毒，已蔓延至70個(gè)國(guó)家和地區(qū)。
2020年9月，人們?cè)谟?guó)肯特郡發(fā)現(xiàn)新冠變種病毒，這也是在英格蘭與北愛(ài)爾蘭地區(qū)傳播最多的變種病毒。當(dāng)?shù)貢r(shí)間1月22日，英國(guó)政府首席科學(xué)顧問(wèn)瓦朗斯表示，目前已知肯特郡發(fā)現(xiàn)的變種病毒傳播率比舊病毒高出30%至70%，且不分族群，“所有年齡的人都會(huì)感染”。
“過(guò)去防控采取的措施力度如果是10分的話，我們現(xiàn)在要采取12或者15分更大的力度。”1月13日，中國(guó)疾控中心副主任馮子健在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上表示，現(xiàn)在初步證實(shí)變異病毒傳染性增強(qiáng)了，續(xù)發(fā)率提高了約10%-70%，家庭中的續(xù)發(fā)率也有顯著提高。
新的變異病毒在世界各地不斷出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家表示擔(dān)憂。英國(guó)疫苗接種科學(xué)委員會(huì)副主席、牛津大學(xué)教授哈登表示，“有跡象表明南非發(fā)現(xiàn)的變異毒株具備疫苗逃逸功能，現(xiàn)正在接種的新冠疫苗可能對(duì)其無(wú)效。”譚德塞表示，當(dāng)前在變異病毒和新冠疫苗兩方面影響下，“我們已進(jìn)入新冠大流行的新階段”。
防控不力導(dǎo)致疫情擴(kuò)散，在控疫情和保經(jīng)濟(jì)間尋求平衡
除天氣寒冷、病毒變異等客觀原因外，違背科學(xué)、防控不力等主觀原因“火上澆油”，抗疫“倦怠癥”等不負(fù)責(zé)任行為正侵蝕全球抗疫努力，代價(jià)慘重。
被忽視的口罩。盡管科學(xué)證據(jù)充分表明口罩能幫助有效防疫，但教訓(xùn)近在眼前。美國(guó)國(guó)會(huì)1月6日遭暴力沖擊，大批抗議人群里，戴口罩者寥寥無(wú)幾。
輕視防疫政策，聚集感染、跨境流動(dòng)等推波助瀾。據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道，1月中旬，26名英國(guó)學(xué)生為避開(kāi)疫情封鎖，前往瑞士滑雪，在法國(guó)的一個(gè)村莊中轉(zhuǎn)。結(jié)果，他們中有16人檢測(cè)出新冠病毒呈陽(yáng)性，讓當(dāng)?shù)厝水惓嵟Q(chēng)此舉“不負(fù)責(zé)任”。
嚴(yán)格遵守封鎖規(guī)則是防范更具致命性變種病毒的最佳措施。然而，封鎖在一些地方遭強(qiáng)烈反對(duì)。當(dāng)?shù)貢r(shí)間1月23日，荷蘭實(shí)施全國(guó)宵禁后，包括首都阿姆斯特丹在內(nèi)，多地爆發(fā)大規(guī)模反封鎖抗議活動(dòng)。大批民眾聚集街頭打、砸、燒，一處新冠病毒檢測(cè)中心遭示威者闖入并縱火燒毀。
反應(yīng)緩慢，應(yīng)對(duì)失策，錯(cuò)過(guò)遏制疫情的最佳時(shí)期。在新冠疫情流行之初，以瑞典為代表的部分歐洲國(guó)家提出“群體免疫”方案，即讓大部分人感染，通過(guò)廣泛病毒傳播產(chǎn)生抗體。為此，瑞典一直堅(jiān)持不關(guān)閉學(xué)校、不限制商業(yè)設(shè)施，英國(guó)則去年3月份宣布抗疫進(jìn)入“拖延”階段，即寄希望于群體免疫。
事實(shí)證明，群體免疫不能減緩疫情傳播，英國(guó)、瑞典均位歐洲疫情最嚴(yán)重國(guó)家之列。
世衛(wèi)組織專(zhuān)家小組近日出臺(tái)報(bào)告，回顧多國(guó)政府和公共衛(wèi)生組織對(duì)新冠病毒做出的反應(yīng)。報(bào)告認(rèn)為，錯(cuò)誤的假設(shè)、無(wú)效的計(jì)劃和遲緩的反應(yīng)，助長(zhǎng)了這場(chǎng)疫病大流行。緩慢和笨拙的預(yù)警系統(tǒng)、不完善的應(yīng)對(duì)計(jì)劃、政府采取的不切實(shí)際甚至適得其反的應(yīng)對(duì)措施，都是導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的重要原因。
既要防控疫情，也要恢復(fù)經(jīng)濟(jì)，多國(guó)在控疫情與保經(jīng)濟(jì)間艱難尋找平衡。2020年12月下旬，泰國(guó)沙沒(méi)沙空府海鮮市場(chǎng)和羅勇府賭場(chǎng)發(fā)生大規(guī)模感染事件，導(dǎo)致泰國(guó)第二波疫情暴發(fā)。泰國(guó)政府目前并未采取全國(guó)強(qiáng)制封鎖措施，而是分級(jí)施策、動(dòng)態(tài)調(diào)控。“泰國(guó)政府吸取了第一波疫情時(shí)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在控疫情和保經(jīng)濟(jì)之間維持平衡。”泰國(guó)正大管理學(xué)院中國(guó)-東盟研究中心主任湯之敏說(shuō)。
感染破億人口屬罕見(jiàn)，瘟疫傷亡人數(shù)甚至超過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)
人類(lèi)社會(huì)史，也是一部與傳染病的斗爭(zhēng)史。鼠疫、霍亂、天花、傷寒、麻疹、肺結(jié)核……傳染病不是新鮮事物，但短短1年就造成全球過(guò)億人感染，且病例數(shù)還在繼續(xù)增長(zhǎng)——如此規(guī)模實(shí)屬罕見(jiàn)。
鼠疫是對(duì)人類(lèi)歷史進(jìn)程影響最大的傳染病之一，曾有過(guò)至少三次大流行，死亡總?cè)藬?shù)就超過(guò)1億。
1347至1351年歐洲的鼠疫疫情最嚴(yán)重。據(jù)記載，一只老鼠從亞洲登上前往歐洲的貨船，導(dǎo)致當(dāng)時(shí)被俗稱(chēng)為“黑死病”的腺鼠疫席卷歐洲，造成歐洲人口銳減，短短的5年內(nèi)，超過(guò)2500萬(wàn)人失去生命。在黑死病流行之后的三個(gè)世紀(jì)內(nèi)，鼠疫繼續(xù)在歐亞大陸蔓延傳播，連我國(guó)也受波及。但人類(lèi)對(duì)鼠疫的抗?fàn)幋龠M(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的興起，公共衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注度也被提升到了前所未有的高度。
另一場(chǎng)感染人數(shù)超過(guò)1億的瘟疫是1918到1919年全球暴發(fā)的“西班牙大流感”。“西班牙流感”先在美國(guó)肆虐，后又?jǐn)U散到全世界，保守估計(jì)有5億人感染，2000多萬(wàn)人死亡。
這場(chǎng)瘟疫，讓國(guó)際社會(huì)意識(shí)到提高公共衛(wèi)生和醫(yī)療水平的必要性，一定程度上促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、公共衛(wèi)生發(fā)展以及全球合作交流。1919年后，雖然也發(fā)生了數(shù)次流感大流行，但由于各國(guó)公共衛(wèi)生條件、醫(yī)療水平的提高和疫苗的應(yīng)用，流感感染和死亡人數(shù)大大降低。
疫苗和流行病學(xué)調(diào)查，是我們應(yīng)對(duì)包括新冠肺炎在內(nèi)的傳染病蔓延的有效手段，而它們的誕生分別與天花和霍亂有關(guān)。
烈性傳染病天花肆虐超過(guò)3000年。公元16世紀(jì)開(kāi)始，西班牙人殖民入侵美洲時(shí)帶去了天花病毒，致使當(dāng)?shù)乇┌l(fā)長(zhǎng)達(dá)8年的天花大流行，給印第安土著帶來(lái)毀滅性打擊。在我國(guó)歷史上，天花大約出現(xiàn)于漢代，晉代有流行的記載，元明以來(lái)尤為猖獗。
直到18世紀(jì)中葉，英國(guó)醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法，第一個(gè)真正的疫苗誕生。1980年5月，世界衛(wèi)生組織宣布人類(lèi)成功消滅天花，這場(chǎng)戰(zhàn)斗，最終以人類(lèi)的勝利而告終。
在1817至1923年間, 霍亂曾先后發(fā)生過(guò)6次世界性大流行。1818年前后，英國(guó)在霍亂大流行中約死亡6萬(wàn)人，后來(lái)調(diào)查顯示，飲用水是元兇，清潔水源后便有效控制了疾病擴(kuò)散。19世紀(jì)的霍亂大流行迫使人們注意水源、食品、環(huán)境等衛(wèi)生狀況，促成了公共衛(wèi)生學(xué)的建立，而醫(yī)生約翰·斯諾在19世紀(jì)中葉對(duì)倫敦霍亂流行進(jìn)行的醫(yī)學(xué)調(diào)查則開(kāi)創(chuàng)了早期的流行病學(xué)工作。
21世紀(jì)以來(lái)，新發(fā)傳染病平均每年出現(xiàn)1種，以冠狀病毒為例，已發(fā)生3次大的流行：2003年的非典，2012年的中東呼吸綜合征，當(dāng)前的新冠肺炎。新冠肺炎病毒來(lái)勢(shì)洶洶，傳播速度、感染范圍、防控難度都遠(yuǎn)超前兩次。
事實(shí)上，在人類(lèi)歷史上，因傳染病死亡的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)死亡數(shù)量。兩次世界大戰(zhàn)共導(dǎo)致8000多萬(wàn)人死亡，而鼠疫的三次大流行就造成超過(guò)1億人喪生。
作為全球新冠肺炎確診病例數(shù)和死亡病例數(shù)最多的國(guó)家，截至目前，美國(guó)累計(jì)死亡病例已經(jīng)超過(guò)40萬(wàn)，超過(guò)美軍在二戰(zhàn)中的死亡總數(shù)。
新冠疫苗依然有效，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力亟需提高
1月13日， 世衛(wèi)組織專(zhuān)家瑪麗亞·范克爾克霍夫在推特的問(wèn)答環(huán)節(jié)中表示，“好消息是，我們現(xiàn)在有許多有助于控制病毒傳播的手段。”
疫苗被視作人類(lèi)戰(zhàn)勝新冠疫情的“法寶”之一。面對(duì)變異病毒，現(xiàn)有新冠疫苗是否依然有效？
“至少目前看來(lái)，病毒突變不會(huì)影響疫苗的保護(hù)力。”國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任、國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班負(fù)責(zé)人曾益新介紹，我國(guó)兩個(gè)研究團(tuán)隊(duì)將2020年1至6月國(guó)內(nèi)出現(xiàn)的病毒，與這次英國(guó)突變株對(duì)比，發(fā)現(xiàn)新冠疫苗抗體對(duì)我國(guó)境內(nèi)早期的病毒毒株和英國(guó)的突變病毒毒株都能中和。疫苗公司輝瑞和摩德納也開(kāi)始著手測(cè)試生產(chǎn)的新冠疫苗是否有效。兩家公司都指出，新冠病毒過(guò)往也發(fā)生過(guò)變異，疫苗可對(duì)抗變異病毒。
即使病毒發(fā)生較大變異，疫苗也可以進(jìn)行調(diào)整。“比如像流感病毒那樣較大的變化，各家研發(fā)者也有能力根據(jù)病毒變異情況調(diào)整適合的毒株，原有的生產(chǎn)工藝和設(shè)備設(shè)施不會(huì)因此發(fā)生很大調(diào)整。”中國(guó)疫苗行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)封多佳表示。
疫苗為人類(lèi)戰(zhàn)勝病毒帶來(lái)希望，但全球疫苗分配不公平問(wèn)題也浮出水面，沖擊全球抗疫防線。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，目前至少有49個(gè)高收入國(guó)家已接種了超過(guò)3900萬(wàn)劑新冠疫苗，而一個(gè)最低收入國(guó)家卻只得到了25劑，全球95%已接種的疫苗局限在10個(gè)國(guó)家。
譚德塞警告稱(chēng)，不平等的疫苗政策使得世界正面臨著災(zāi)難性的道德失敗，世界上最貧窮的國(guó)家需要為這種失敗付出生命和生計(jì)的代價(jià)。而新冠病毒快速跨境傳播特性，決定了在當(dāng)前產(chǎn)能接種能力有限的情況下，疫苗也應(yīng)相對(duì)公平合理地分配，從而實(shí)現(xiàn)全球免疫成效最大化。
除疫苗外，人們也寄希望于藥物。越來(lái)越多的候選藥物已進(jìn)入科研人員視野，大量臨床試驗(yàn)正在全球開(kāi)展，不過(guò)真正的新冠特效藥仍未出現(xiàn)。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間1月25日，世衛(wèi)組織舉行新冠肺炎例行發(fā)布會(huì)，邁克爾·瑞安表示，新冠肺炎很可能會(huì)持續(xù)傳播很長(zhǎng)時(shí)間，除非人們能遵守防疫規(guī)定，且疫苗覆蓋率達(dá)到所需標(biāo)準(zhǔn)。
世界上唯一被消滅的疾病是天花，人們正努力消滅脊髓灰質(zhì)炎和麻疹，疫苗和人們的意愿都不能保證能成功消滅這些疾病。鑒于新冠病毒可能與人類(lèi)長(zhǎng)期相處、且不斷發(fā)生變異的現(xiàn)實(shí)，在日常生活中做好個(gè)人防護(hù)，依然是防止感染、降低危害的有效方法之一。目前為止，沒(méi)有疫苗能達(dá)到100%有效性，因此注射疫苗之后也不可掉以輕心，依需堅(jiān)持做好防護(hù)，包括戴口罩、勤洗手、保持社交距離等。
新冠疫情肆虐全球，折射出國(guó)際社會(huì)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的不足。“這次新型冠狀病毒肺炎引發(fā)的一系列問(wèn)題也啟示我們，建立科學(xué)的預(yù)防體系和樹(shù)立現(xiàn)代衛(wèi)生觀念刻不容緩。”清華大學(xué)歷史系教授仲偉民說(shuō)。
人類(lèi)與新冠病毒的戰(zhàn)爭(zhēng)，仍在進(jìn)行時(shí)。