“醫(yī)院已經(jīng)退還了向我多收取的289元，雖然錢不多，但是體現(xiàn)了對工作和患者負責、重視民生的態(tài)度，我要為這件事點個贊。”玉溪市新平縣的病患李飛表達了滿滿的獲得感。
去年，李飛到新平縣中醫(yī)院看病，診斷為結(jié)腸息肉，經(jīng)住院治療，總的費用是6425元，扣除個人醫(yī)保報銷后，李飛個人負擔了1011元。
“當時感覺有醫(yī)保挺好，自己花的比較少。”然而李飛沒有想到，在為數(shù)不多的治病費用里面，竟然還包含了違規(guī)收費，無形中增加了國家和個人的醫(yī)療負擔……
按照整治群眾身邊腐敗和不正之風的工作部署，今年以來，玉溪市紀檢監(jiān)察機關(guān)把醫(yī)療機構(gòu)加重群眾看病就醫(yī)經(jīng)濟負擔作為督促整治重點項目，守護好醫(yī)保的“錢袋子”、群眾的“救命錢”。
綜合運用“室組地”聯(lián)動監(jiān)督機制，新平縣紀委監(jiān)委與縣醫(yī)療保障局等行業(yè)主（監(jiān)）管部門同向發(fā)力，采取大數(shù)據(jù)篩查、引入第三方抽查等方式，著力發(fā)現(xiàn)“院外購藥”違規(guī)轉(zhuǎn)嫁費用，藥品耗材超范圍使用，不按醫(yī)保限制支付條件結(jié)算醫(yī)保費用、虛傳診療項目和藥品耗材，重復檢查、過度診療、術(shù)中加價等四個方面侵害醫(yī)保基金和患者利益問題。其中發(fā)現(xiàn)，新平縣中醫(yī)院對部分出院患者未嚴格按病種付費政策結(jié)算，導致9名結(jié)腸息肉住院患者個人負擔的醫(yī)療費用增加了9714元，醫(yī)保基金也多支付了21124元。
“存在違反醫(yī)保政策收費的行為，主要原因還是管理上存在漏洞。”新平縣紀委監(jiān)委會同縣醫(yī)療保障局找出問題的病灶，按照“誰違規(guī)、誰擔責、誰退款”原則，責令醫(yī)院立行立改，并逐一返還多收取的醫(yī)療費、醫(yī)保金，于是便有了開頭的一幕。
為營造上下聯(lián)動齊整改的氛圍，該市醫(yī)療保障局將結(jié)合出現(xiàn)的問題健全醫(yī)保基金監(jiān)管機制，進一步規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，提高醫(yī)保基金使用效率，減輕群眾就醫(yī)負擔。
“持續(xù)盯住人民群眾看病就醫(yī)方面的突出問題，深入一線開展‘蹲點式’‘跟進式’監(jiān)督，督促部門履職盡責，壓實責任，確保整治工作取得實實在在的成效。”該市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組組長表示。（柏元勛 任行 || 責任編輯 國懷亮）