“當(dāng)前，個(gè)別醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員把醫(yī)保基金當(dāng)成‘唐僧肉’，在協(xié)議上打擦邊球、鉆政策空子，騙取老百姓的看病錢、救命錢，這反映出我們醫(yī)保基金監(jiān)管工作機(jī)制和工作制度都還存在漏洞。”“加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管、確保基金安全，是檢驗(yàn)省醫(yī)療保障局黨組擁護(hù)‘兩個(gè)確立’、做到‘兩個(gè)維護(hù)’能力的‘試金石’，是回應(yīng)人民群眾關(guān)切的‘必答題’。”
近日，駐省衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組會(huì)同省醫(yī)療保障局黨組召開黨風(fēng)廉政形勢(shì)分析會(huì)，聽取局黨組成員2022年度履行黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”情況匯報(bào)，處室、直屬單位負(fù)責(zé)人述責(zé)述廉，分析研判醫(yī)保領(lǐng)域問題風(fēng)險(xiǎn)，商研工作舉措，合力推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展。
綜合監(jiān)督省醫(yī)療保障局以來，駐省衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組努力踐行高質(zhì)量發(fā)展要求，切實(shí)發(fā)揮監(jiān)督保障執(zhí)行、促進(jìn)完善發(fā)展作用，科學(xué)辯證處理好監(jiān)督責(zé)任和主體責(zé)任相融相促關(guān)系，同頻共振、同向發(fā)力、同題共答，監(jiān)督護(hù)航云南醫(yī)保事業(yè)的高品質(zhì)發(fā)展。
聯(lián)責(zé)聯(lián)力良性互動(dòng)，通過會(huì)議宣講、專題學(xué)習(xí)、會(huì)同省醫(yī)療保障局黨組搭建“清廉醫(yī)保”學(xué)習(xí)宣傳教育平臺(tái)、創(chuàng)辦“歸口監(jiān)督部門主責(zé)業(yè)務(wù)講堂”暨“明廚小灶”商研、聽取各層級(jí)“一把手”和班子成員“關(guān)鍵少數(shù)”述責(zé)述廉等多種載體和形式，督導(dǎo)執(zhí)行《中共中央關(guān)于加強(qiáng)對(duì)“一把手”和領(lǐng)導(dǎo)班子監(jiān)督的意見》，推動(dòng)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制層層壓實(shí)。“一把手”和領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)責(zé)聯(lián)力把辦公室搬到季官社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、官渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“走流程”體驗(yàn)監(jiān)督，深入呈貢區(qū)馬金鋪街道白云社區(qū)實(shí)地走訪困難群眾，打通醫(yī)保政策落實(shí)的“最后一公里”，監(jiān)督推動(dòng)審計(jì)指出困難群眾醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理使用問題真改實(shí)改。
聚焦“國之大者”靶向監(jiān)督，緊扣鞏固醫(yī)保扶貧成果和鄉(xiāng)村振興有效銜接政策落實(shí)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)、欺詐騙取醫(yī)療保障基金等損害群眾利益問題，“小切口”入手做實(shí)“大監(jiān)督”。做深做實(shí)個(gè)別民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保案件“后半篇文章”，追回騙保基金5107.84萬元，糾治全省1681家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保違規(guī)收費(fèi)5293.369萬元；監(jiān)督推動(dòng)省醫(yī)療保障局直面全省醫(yī)保系統(tǒng)基金監(jiān)管漏洞，健全完善基金監(jiān)管辦法，強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任，用心用情守護(hù)人民群眾“看病錢”“救命錢”，有力推動(dòng)基金監(jiān)管質(zhì)效系統(tǒng)性提升。
“組團(tuán)作戰(zhàn)”凝聚合力，切實(shí)履行對(duì)歸口監(jiān)督部門紀(jì)檢機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查職責(zé)，制定《駐省衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組與歸口監(jiān)督部門各層級(jí)紀(jì)檢機(jī)構(gòu)“組團(tuán)作戰(zhàn)”方案》，將局機(jī)關(guān)紀(jì)檢干部和紀(jì)檢委員“團(tuán)”起來參與駐委紀(jì)檢監(jiān)察組2個(gè)問題線索處置、1個(gè)案件審理，完成對(duì)3名干部的黨紀(jì)政務(wù)處分，參與節(jié)假日紀(jì)律作風(fēng)交叉推磨監(jiān)督檢查5次。省醫(yī)療保障局標(biāo)準(zhǔn)化談話室建成，納入駐省衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組統(tǒng)一監(jiān)管使用，強(qiáng)化了“走讀式”談話安全保障。
主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任的良性互動(dòng)，有效助推“清廉醫(yī)保”建設(shè)，護(hù)航全省醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。2020年、2021年，省醫(yī)療保障局連續(xù)兩年在全省黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制檢查考核中被評(píng)為“優(yōu)秀”等次，局機(jī)關(guān)紀(jì)委書記榮獲全省紀(jì)檢監(jiān)察系統(tǒng)嘉獎(jiǎng)。今年1至10月，全省各級(jí)醫(yī)保部門查處違規(guī)違法定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)8362家，挽回醫(yī)保基金損失3.4億元，公開曝光典型案例205例。
“駐委紀(jì)檢監(jiān)察組和省醫(yī)療保障局將以黨的二十大精神為指引，進(jìn)一步貫通融合主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，在‘國之大者’要求和解決云南老百姓對(duì)醫(yī)保的‘急難愁盼’問題、讓群眾有真實(shí)的幸福感獲得感安全感上進(jìn)一步找準(zhǔn)找實(shí)工作定位、目標(biāo)措施，為切實(shí)交出‘人民至上、生命至上’的‘清廉醫(yī)保’答卷做出實(shí)實(shí)在在的努力。”駐省衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組主要負(fù)責(zé)人表示。（責(zé)任編輯 王云菲）