“醫保基金是人民群眾的‘救命錢’，要立足‘監督的再監督’職能職責，細化日常監督、開展專項監督，督促職能部門壓實主體責任，合力整治欺詐騙保行為，織密醫保基金‘監督網’，確保醫療保險惠民政策落地生根……”
近日，彌勒市紀委監委在推進“清廉云南”建設行動中，針對群眾反映強烈的醫保領域突出問題啟動專項監督檢查工作，守護好人民群眾的每一分“保命錢”“救命錢”。
市紀委監委駐市委組織部紀檢監察組制定《彌勒市醫保領域突出問題專項監督檢查工作方案》，運用“2+1+1”聯動監督機制，組成專項監督檢查組，聚焦醫保領域突出問題和薄弱環節，細化10個方面的監督內容。對市醫療保障局、“兩定”機構開展“點穴式”“體驗式”“蹲點式”調研監督，把監督探頭延伸至醫保報銷、藥品采購等關鍵環節，對醫保基金使用、醫療服務情況開展全方位、多層次、立體式監督檢查，全面排查醫保領域的廉政風險點，堅決斬斷醫保領域腐敗利益鏈。
“醫生會讓您到院外購買藥品嗎？住院期間，醫生有沒有大量開藥物給您？是否存在醫院宣傳開展免費體檢，然后讓體檢人住院治療的情況？……”
監督檢查組深入彌勒市第一醫院、彌勒市中醫醫院等市內醫療機構進行明察暗訪，針對誘導住院、虛假病歷、冒名頂替、過度治療、不合理用藥等現象，化身普通患者與住院病人、醫護人員聊天、咨詢，著力發現醫保監管不力、失職瀆職等形式主義官僚主義問題，對失職失責的嚴肅追責問責。
為確保高效處置發現問題，市紀委監委與市醫療保障局、市衛生健康局、市公安局開展聯合監督、一線監督，嚴查欺詐騙保案件。此外，市紀委監委通過定期召開座談會或電話回訪等方式，向市醫療保障局聘任的18名醫保基金監管社會義務監督員“一對一”了解醫保領域存在的突出問題及整改落實情況，建立紀律監督、監察監督與社會監督貫通融合的工作機制，發揮“1+1>2”的監督效果。
“看病就醫是老百姓生活中的大事，我們要充分發揮日常監督、專項監督作用，看護好群眾的‘救命錢’，保障醫保基金規范、安全、高效使用，督促解決好群眾看病難、看病貴等民生問題。”市紀委監委相關負責人表示。 （吳云秀 || 責任編輯 張茜）