“我患有多種疾病，每年去醫(yī)院治療都要花掉上萬(wàn)元，多虧了醫(yī)保政策和低保兜底保障，兩個(gè)孩子上學(xué)還享受了教育幫扶，不然我們家真的要垮了……”近日，富寧縣紀(jì)委監(jiān)委工作人員在開(kāi)展困難群眾因病致貧返貧“回頭看”時(shí)，那能鄉(xiāng)弄亭村民黃某感激地說(shuō)。
今年來(lái)，富寧縣紀(jì)委監(jiān)委印發(fā)相關(guān)方案，由該縣紀(jì)委監(jiān)委第三紀(jì)檢監(jiān)察室牽頭，聯(lián)合駐縣衛(wèi)健局紀(jì)檢監(jiān)察組、縣醫(yī)保局等部門(mén)組織開(kāi)展因病、因殘致貧和有返貧風(fēng)險(xiǎn)家庭專(zhuān)項(xiàng)大排查，指導(dǎo)督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣醫(yī)保局精準(zhǔn)施策，深入整治醫(yī)保領(lǐng)域妨礙惠民政策落實(shí)的“絆腳石”，筑牢因病致貧返貧防線。
“作為職能部門(mén)，我們狠抓群眾參保和醫(yī)保扶貧這兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，全力兜牢醫(yī)保扶貧底線。”縣醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該縣精準(zhǔn)落實(shí)困難群眾資助參保政策，不斷鞏固困難群眾基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”，同步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算和跨省聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)直接結(jié)算，既減輕了參保患者墊付資金的壓力，又節(jié)約病人回本地報(bào)銷(xiāo)的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了讓群眾少跑腿、讓數(shù)據(jù)多跑路。
“各職能部門(mén)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)還未完全共享、信息推送不夠及時(shí)，建議制定有效舉措，著力補(bǔ)齊短板，讓困難群眾能及時(shí)享受參保資助等政策……”該縣紀(jì)委監(jiān)委在監(jiān)督檢查中，現(xiàn)場(chǎng)指出存在問(wèn)題，并適時(shí)對(duì)整改落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤回訪，通過(guò)隨機(jī)抽查、實(shí)地走訪、電話抽查等方式比對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)和困難群眾名單，詳細(xì)了解工會(huì)醫(yī)療補(bǔ)助、優(yōu)撫救助、慈善救助“一站式”結(jié)算的實(shí)施情況。數(shù)據(jù)顯示，去年以來(lái)，該縣共有17388人次獲得大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，支付大病保險(xiǎn)待遇達(dá)2791.77萬(wàn)元，有效減輕了人民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
此外，該縣紀(jì)委監(jiān)委還聯(lián)合縣醫(yī)保局，深入縣內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店，重點(diǎn)排查有無(wú)欺詐騙保及其他違規(guī)違約行為。今年來(lái)，因違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策、超醫(yī)保范圍支付等處理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)15家，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家，解除醫(yī)保協(xié)議5家，追回醫(yī)保基金54.31萬(wàn)元。（李妹方 || 責(zé)任編輯 吳劉繼）