范仲淹:不為良相便為良醫

發布時間:2020-06-19 08:12:43   來源:中央紀委國家監委網站

不為良相便為良醫

南宋吳曾《能改齋漫錄》記載,范仲淹少時禱告神靈,問日后能否當上宰相,卦象示以不能,又禱告,“不然,愿為良醫。”

范仲淹后來大愿得償,官至參政知事(相當于副宰相),推動慶歷新政,致力國強民富,不過他也沒放棄良醫夢。他熟讀《素問》,精通醫理,尤其重視“氣”的作用,“看《素問》一遍,則知人之生可貴也,氣須甚平也,和自此養,疾自此去矣”;他還研究用藥,同僚韓琦牙痛,他建議視情況用硫黃沫揩涂或用搜風藥,朋友尹洙希望清暑熱,他開出“花蛇散”的方子;有感于當時醫生數量少、水平不高,他建議國子監選派名醫,傳授醫學典籍,培養醫藥人才。

在“萬般皆下品,唯有讀書高”的年代,醫者的地位卻不高,與樂師等均屬于士農工商中的“工”,其社會地位非但與一人之下萬人之上的宰輔有天壤之別,就連與主政一方的官員、掌管事務的小吏也難以比擬。無怪乎當時就有人質疑,“大丈夫之志于相,理則當然。良醫之技,君何愿焉?無乃失于卑耶?”不過,范仲淹的回答很有境界:“能及小大生民者,固惟相為然。既不可得矣……在下而能及小大生民者,舍夫良醫,則未之有也。”他所考慮的不是職業地位、個人成就,而是能否“能及小大生民”,如能,余皆不足論。

良相良醫兩相宜,與范仲淹同此心念的代不乏人。相傳漢代張仲景任長沙太守時,每月定期在公堂上接診百姓;南北朝“山中宰相”陶弘景撰《本草經集注》七卷,增擴可供使用的藥物種類達七百三十種;唐代名相狄仁杰尤善針灸,其一針落巨瘤的傳說流傳至今;唐代名相陸贄被降為忠州別駕后,集“古方名方”編錄《陸氏集驗方》五十卷,為當地祛除疾疫盡心盡力;劉禹錫匯集個人治療疾病的效驗方劑,編成了《傳信方》兩卷;蘇軾、沈括所集藥方被后人合編為《蘇沈良方》;曾經官拜右丞相的南宋洪遵將“平生用之有著驗者”“雖未及用而傳聞之審者”以及引用的醫家驗方合編為《洪氏集驗方》;明代以副都御史巡撫湖廣的王綸鉆研醫學,《慈溪縣志》說他“朝聽民訟,暮療民疾,歷著奇驗”。

良相救世良醫救人

主政者身居要位,一個政策、一條制度、一種方式,甚至一己之好都會對百姓的生存、生產、生活產生這樣那樣的影響。位置越高,能力越強,影響越大,惠澤萬方,談何容易,略有不慎,倒是流弊叢生,救世轉為誤世甚至害世。“一不如禮,在我者甚微,而民有不得其死者矣”,是以要求從政者仁民愛物,明大德、守公德、嚴私德,并非虛言。

醫生所面對的是患者個人,但涉及健康和生命安全,差之毫厘,謬以千里,同樣不能大意,同樣需要“戰戰兢兢,如臨深淵,如履薄冰”。醫雖“工匠”,更為仁術,社會對醫者的期望值沒有絲毫降低。晉代楊泉指出,“夫醫者,非仁愛之士,不可托也;非聰明達理,不可任也;非廉潔淳良,不可信也。”從心術到智慧,再到品行,與對居官蒞民者的要求如出一轍。醫生對自己的要求也沒有絲毫降低,古代學徒滿師,師傅常會送一把雨傘一盞燈籠,鼓勵徒弟遇病患一心赴救,不圖酬報,踐仁行義,不辱師名。孫思邈更是指出“凡大醫治病……先發大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”,博愛之心,早已超出技藝之域,與“為政以德”名異而實同。

良相治國良醫治病

知醫懂藥才能得到民眾的信任和推崇,這就不難理解古時很多優秀的治理者也知醫懂藥,有的甚至就是行家,如岐伯、黃帝、嘗百草的神農、制湯藥的伊尹等等。春秋戰國時秦國名醫醫和提出“上醫醫國,其次疾人,固醫官也”,看似一語驚人,實乃正本清源。后來黃庭堅“誠求活國醫,何忍棄和緩”,陸游“胸次豈無醫國策,囊中幸有活人方”,辛棄疾“萬金不換囊中術,上醫元自能醫國”,希望用醫學思維療救國家,更說明治國治病相類,醫相原本同源。

從受治者的角度看,社會組織結構的系統化、一體化及其運轉模式,與人的組織結構功能有著內在的一致性,其問題治理與人的疾病救治在思維、方法上也極其相似,正如劉伯溫《郁離子》所言,“故治亂,證也;紀綱,脈也;道德、政刑,方與法也;人才,藥也。”“其方與證對,其用藥也無舛,天下之病有不瘳者鮮矣。”更值得一提的是,就治理本身,治國治病,重點都不是治,而是主張不治而治,未病先治,《黃帝內經》提出“不治已病治未病,不治已亂治未亂”,扁鵲稱其長兄醫術最善,“于病視神,未有形而除之”,未雨綢繆,防患未然,這正是治理的最高境界。

良相勤政良醫勤癥

政務繁冗,千頭萬緒,即便不是事必躬親,為政者宵衣旰食、夙興夜寐,也屬常見。為相難,為醫亦難,為良醫更難。古之從醫,要精通《易經》等儒家經典,更要熟讀醫學藥學經典,“非《素問》,無以識病,非《本草》,無以識藥;非《脈經》,無以診候而知寒熱虛實之證。”要親身實踐,“九折臂而成醫”“三折肱知為良醫”;要有恒心、孜孜不倦,“人而無恒,不可以作巫醫”;要專心凝神,“醫家切須自養精神,專心道業,勿涉一毫外務……倘精神不足,則厭煩茍率,而艱于深心用意矣。”

一勤天下無難事,良相良醫皆然。張仲景“勤求古訓,博采眾方”,孫思邈“博極醫源,精勤不倦”,清代名醫葉天士繼承家學,并轉益多師十七人,一生忙于診病、出行,活了八十歲,亦無暇著書立說,其《溫熱論》《臨證指南醫案》《未刻本葉氏醫案》等均為門人、后人整理。

以范仲淹之勤奮,如不從政,定當成為青史留名的良醫。不過,做不到像范仲淹一樣高居廟堂為國分憂、為民解難,也不必遺憾。良相良醫原無論,一是為國為民心。遠處江湖同樣可以心懷天下,同樣能“志于道,據于德,依于仁,游于藝”,同樣會散發出不一樣的光彩。(趙建國)

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