城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障事關(guān)人民群眾的切身利益和健康福祉。近日，為切實(shí)發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)對(duì)基本醫(yī)療保障制度的監(jiān)督保障作用，德宏州紀(jì)委監(jiān)委派駐州衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組到德宏州醫(yī)療保障局，對(duì)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作情況進(jìn)行再監(jiān)督再檢查。
紀(jì)檢監(jiān)察組認(rèn)真聽(tīng)取了州醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)班子關(guān)于2019年德宏州醫(yī)保政策的調(diào)整、醫(yī)保制度執(zhí)行和醫(yī)保基金運(yùn)行總體情況；2020年醫(yī)保基金監(jiān)督管理使用的工作打算；州人民醫(yī)院、州中醫(yī)醫(yī)院、州婦幼保健院醫(yī)保資金的使用報(bào)銷(xiāo)和監(jiān)督管理等情況。
紀(jì)檢監(jiān)察組發(fā)現(xiàn)，少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保政策調(diào)整重視不夠、州醫(yī)療保障局新成立以來(lái)對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)情況調(diào)研掌握不夠精準(zhǔn)、對(duì)少數(shù)特殊醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)工作需進(jìn)一步明確、年初下達(dá)醫(yī)保預(yù)付總額時(shí)未充分考慮少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)因異地搬遷服務(wù)人數(shù)變化等問(wèn)題。
針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，紀(jì)檢監(jiān)察組提出，要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央關(guān)于加快建立完善基本醫(yī)療保障體系的決策部署，結(jié)合實(shí)際不斷調(diào)整完善醫(yī)保政策措施，提高醫(yī)保基金運(yùn)行效率和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，為保障改善民生做出更大貢獻(xiàn)；要加強(qiáng)日常監(jiān)督和專(zhuān)項(xiàng)檢查，始終保持嚴(yán)厲打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)；要加快建立監(jiān)督舉報(bào)、智能監(jiān)控、誠(chéng)信管理、責(zé)任追究等監(jiān)管機(jī)制，督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保基金監(jiān)管責(zé)任，提升醫(yī)保基金的監(jiān)督管理能力，健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與化解機(jī)制，確保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行；要加強(qiáng)與州衛(wèi)生健康委、州財(cái)政局等部門(mén)的聯(lián)系溝通，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加快醫(yī)保支付方式改革，增強(qiáng)醫(yī)保工作與深化醫(yī)改、醫(yī)共體建設(shè)等工作的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性。
紀(jì)檢監(jiān)察組還對(duì)州醫(yī)療保障局2020年黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行督促指導(dǎo)，要求州醫(yī)療保障局在分解落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作任務(wù)、深化全面從嚴(yán)治黨工作中，結(jié)合醫(yī)療保障局權(quán)力相對(duì)集中的實(shí)際，全面加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查、制定并落實(shí)防控措施等廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理，把廉政風(fēng)險(xiǎn)防控落實(shí)到每一個(gè)科室、每一個(gè)崗位。（康有祝 徐卿）